- 나도 우리동네 크리에이터! - 사진‧영상 작품전 신청서
신청자 (팀경우 대표자)	성 명		생년월일
	주 소
	연 락 처
	E-mail
내용	제 목
	설 명
	촬영장소
	쵤영기간
	제출서류	1. 작품(사진 혹은 영상) ※단, 영상은 AVI, MOV, MP4 등 유튜브에 업로드 가능 형식 2. 신청서 2. 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서 1부
<유의사항> ❍ 제출된 응모작은 홍보 등 공익목적 및 필요에 따라 2차 저작물로 수정하거나 변형해서 사용할 수 있음 ❍ 제출된 응모자는 저작권과 초상권이 모두 해결된 상태의 작품만 제출할 수 있으며, 제출 작품의 초상권·저작권 및 명예훼손, 표절 등의 분쟁에 따른 민·형사상 모든 책임은 응모자에게 있음 ❍ 제출된 서류 및 출품작 등은 반환하지 않음
위와 같은 내용에 동의하며, 「나도 우리 동네 크리에이터!」사진‧영상 작품전에 작품을 제출합니다. 2025. . . 신청자 (서명 또는 인) 강동동주민자치회장 귀하

작품전 신청을 위한 개인정보 제공 및 수집･이용 동의서

울산광역시 북구 강동동주민자치회는 「개인정보보호법」 등 관련 법령에 따라 「나도 우리 동네 크리에이터」 사진‧영상 작품전을 위하여 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 아래 내용을 충분히 읽고 동의 여부를 표시해 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집･이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	- 참가자 인적정보 확인, 작품전 운영 관련 이용 ∙ 신청자 안내(SNS, E-mail 발송 등에 이용) ∙ 작품 공익목적 활용 안내 등에 이용
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	∙ 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일
보유 및 이용시간	∙ 정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성시까지

2. 개인정보 수집 동의 거부의 권리

❍ 위의 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을           경우 작품전 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

3. 법정대리인 동의서(참가자가 만14세 미만일 경우 기재)

❍ 본인은 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인	성 명	(서명 또는 인)
	연 락 처
	신청자과의 관계

본인은 위 내용을 충분히 읽고 이해하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의 여부를 표시합니다.

동의함 □       동의 안함 □

2025년     월      일

신청자(팀 경우 대표자)                  (서명 또는 인)

강동동주민자치회장 귀하