■ 산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호의2서식] <개정 2012.10.5>	공장설립온라인지원시스템(www.femis..go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
	[ ] 공장설립등 승인사항 [ ] 제조시설설치 승인사항	변경신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일			처리기간	7일
신고인	회사명	전화번호
대표자 성명	생년월일(법인등록번호)
대표자 주소(법인 소재지)
공장 현황	공장 소재지	지목
용도지역	생산품
공장의 업종(분류번호)
공장부지면적(㎡)	제조시설면적(㎡)	부대시설면적(㎡)
변경 내용	구분	회사명	대표자 성명	생년월일 (법인등록번호)	공장의 업종 (분류번호)	생산품
변경 전
변경 후
「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 제13조제1항 단서, 제14조의3제1항 각 호 외의 부분 단서 및 같은 법 시행규칙 제7조의2제2항, 제8조의5에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
울산광역시 북구청장	귀하
첨부서류	변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부	수수료 없 음
처 리 절 차
신고서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	신고서 발급
신고인		처리기관: 시ㆍ군ㆍ구 (공장설립/제조시설 설치승인 담당 부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]