[별지 제32호서식]
지역자원시설세(특정자원) 신고서 [ ]기한 내 신고 [ ] 기한 후 신고
(앞 쪽)
신고인 (납세자)	①성명(대표자)						②주민(법인)등록번호
	③상호(법인명)						④사업자등록번호
	⑤주소(소재지)
	⑥전화번호			(휴대전화번호: )			⑦전자우편주소
년 월분 신고납부 내역
⑧과세대상		⑨소재지						⑩수량		⑪이용기간
⑫과세표준		⑬세율	⑭산출세액			비과세세액		기납부세액		가산세
										신고 불성실		납부 불성실	계
		%
신고세액 합계 (⑭--+)			원
「지방세법」 제147조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인(납세자) (서명 또는 인) 구청장·군수 귀하
년 월분 지역자원시설세(특정자원) 신고 접수증
접수번호					접수일자				신고인 성명(법인명)
「지방세법」 제147조제1항에 따라 신고한 년 월분 지역자원시설세(특정자원) 신고서의 접수증입니다.									접수자 (서명 또는 인
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(뒤 쪽)

작성요령

□ 기한 내 신고, 기한 후 신고 : 해당란에 ∨로 표시하시면 됩니다.

□ 신고인(납세자)란

① 성명(대표자) : 개인은 성명, 개인사업자는 대표자 성명, 법인사업자는 법인등기부 등본상의 법인명을 기재합니다.

② 주민(법인)등록번호 : 개인(내국인)은 주민등록번호, 법인은 법인등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 기재합니다.

③ 상호(법인명) : 개인사업자는 상호, 법인사업자는 해당 법인명을 기재합니다.

④ 사업자등록번호 : 「부가가치세법」에 따라 등록된 해당 사업장의 등록번호를 기재하시고, 사업자가 아닌 개인은 공란으로 두시면 됩니다.

⑤ 주소(소재지) : 개인은 주민등록상의 주소지, 법인은 법인의 주사무소 소재지, 개인사업자의 경우 주된 사업장 소재지를 기재합니다. 다만, 주사무소 또는 주된 사업장의 소재지와 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지가 다를 경우 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지를 기재할 수 있습니다.

⑥ 전화번호 : 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 기재합니다.

⑦ 전자우편주소 : 수신이 가능한 전자우편주소(E-mail 주소)를 기재합니다.

□ 신고납부 내역란

⑧ 과세대상 : 지역자원시설세의 과세대상인 발전용수, 먹는 물, 온천수, 지하수(기타), 지하자원, 컨테이너, 원자력발전 등으로 기재합니다.

⑨ 소재지 : 발전소, 채수공, 광구, 부두 등의 소재지를 기재합니다.

⑩ 수량 : 특정자원의 이용량, 채수량, 채광량, 발전량 등을 기재하되, 발전용수 및 지하수 등은 00㎥, 지하자원은 00원, 컨테이너는 00TEU, 원자력발전은 00kWh로 기재합니다.

⑪ 이용기간 : 해당 과세대상을 이용한 기간, 채수한 기간 등을 기재합니다.

□ 기타

- 지역자원시설세(특정자원) 신고와 관련하여 궁금한 사항은 ○○구ㆍ군 ○○과(전화 : ○○○-○○○○)로 문의하시기 바랍니다.

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