[별지 제10호서식]									(앞쪽)
가축분뇨배출시설 및 처리시설의 비정상운영신고서
※ 뒤쪽의 신고안내를 읽고 작성하시기 바라며, □에 ∨표 합니다.
신고인	①상호(명칭)
	②성명(대표자)							③주민등록번호
	④주소			(전화: )
⑤사업장 소재지				(전화: )
⑥□허가번호 □신고번호				제 호
⑦가축분뇨배출시설(처리시설) 결함 및 고장발생(예정)일							년 월 일
⑧가축분뇨배출시설(처리시설) 변경 및 개선완료 예정일							년 월 일
⑨결함 및 고장내용		시설명			규모(용량)		수량			□결함 □고장내용
⑩개선계획
⑪오염물질배출예상농도						⑫개선기간 중 오염물질 예상배출량					(㎥/일)
「가축분뇨의 관리 및 이용에 관한 법률」 제17조제2항 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류: 뒤쪽 참조
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

※ 신고 안내						(뒤쪽)
신고하는 곳		시·군·구			처리부서		가축분뇨 담당부서
수수료		없음			처리기간		4일(오염도검사기간 제외)
유의사항		1. 허가대상 축산업자가 비정상운영신고를 하지 아니하고 가축분뇨배출시설 등을 정상운영하지 아니한 경우에는 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금을 물게 됩니다. 2. 신고대상 축산업자가 비정상운영신고를 하지 아니하고 가축분뇨배출시설 등을 정상운영하지 아니한 경우에는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금을 물게 됩니다.
구비서류		1. 비정상운영사유 및 개선내용(가축분뇨배출시설이나 처리시설을 개선·변경·보수하여야 하는 경우 개선내용 및 설계도서) 2. 개선기간과 개선비용 3. 개선기간 중 가축분뇨배출시설의 운영을 중단하거나 제한하려는 경우 그 기간과 제한의 내용 4. 개선기간 중 처리공법 등의 개선으로 오염물질의 배출을 감소 시키려는 경우 그 내용
이 신고서는 다음과 같이 처리됩니다.
신고인						처리기관
	신고서작성						▶	접수
(필요시)										(민원실)
								▼
								검토
								▼
								현지확인		(필요시)
								▼
	통지		◀					결재