[별지 제5호서식]								(앞쪽)
허가번호		가축분뇨배출시설 변경신고서											처리기간
제 호													5일
신고인	①상호(명칭)
	②성명(대표자)				③주민등록번호
	④주소		(전화: )
⑤사업장 소재지			(전화: )
⑥착공 예정일			년 월 일				⑦준공 예정일				년 월 일
변경내용	⑧배 출시설		기존사항						변경사항
			시설명	규모(㎡)		수량			시설명			규모(㎡)		수량
	⑨처리시설		기존사항						변경사항
	⑩사업장 등 기타		변경 전						변경 후
「가축분뇨의 관리 및 이용에 관한 법률」제11조제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조제2항에 따라 가축분뇨배출시설의 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류 1. 가축분뇨배출시설설치허가증 원본 2. 변경내용을 증명하는 서류 1부													수수료
													없음
210㎜×297㎜신문용지 54g/㎡)

※ 신고 안내						(뒤쪽)
신고하는 곳		시·군·구			처리부서		가축분뇨 담당부서
유의사항		1. 변경신고를 하여야 하는 대상 가. 배출시설의 규모를 100분의 50 미만으로 증설하는 경우 나. 처리시설의 규모를 변경하는 경우 다. 처리시설의 처리방법을 변경하지 아니하면서 처리공법만을 변경하는 경우 라. 영 제9조 각 호의 어느 하나에 해당하는 위탁처리로 변경하는 경우 마. 사업장의 명칭 또는 대표자를 변경하는 경우 바. 자원화시설 중 액비를 만드는 시설을 설치한 경우로서 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 경우 1) 초지나 농경지의 면적 또는 소재지를 변경하는 경우 2) 액비의 살포를 법 제27조에 따른 재활용신고자(이하 "재활용신고자"라 한다)에게 위탁한 자가 그 계약내용 중 위탁량을 변경하는 경우 사. 사육하는 가축의 종류를 변경하는 경우(가축의 종류를 변경하더라도 그 사육시설이 허가대상 배출시설에 해당하는 경우에만 신고한다) 아. 배출시설이나 처리시설을 폐쇄하는 경우 2. 변경신고를 하지 아니하고 가축분뇨배출시설 또는 처리시설을 설치한 경우에는 100만원 이하의 과태료를 물게됩니다.
이 신고서는 다음과 같이 처리됩니다.
신고인						처리기관
	신고서						▶	접수
										(민원실)
								▼
								검토
								▼
	허가증 발급		◀					결재