< 붙임 1 - 지정신청서 >

글로벌 부동산중개 사무소 지정 신청서

접수번호	( ) 구․군 - ( )호
신청언어	영어, 중국어, 베트남어, 일본어
대표자 구분	공인중개사, 중개인, 법인	등록일자 (영업기간)	. . . ( )
사무소명칭 (해당언어)	한글 :	대표자 (해당언어)	한글 :
			( )
	( )
		생년월일
사무소 소재지 (해당언어)	한글 :
	( )
전화번호	사무실 : 팩스 : 휴대폰 :
E-mail
상기 개업공인중개사(대표자)는 울산광역시에서 추진하고 있는 글로벌 부동산중개 사무소 지정계획에 따라 부동산거래 중개 전문인으로서의 역할증대와 외국인의 원활한 주거환경 조성을 위하여 2019년도 글로벌 부동산중개 사무소 지정을 신청합니다.

【개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의서】

본인은 글로벌 부동산중개사무소 지정과 관련하여 본인의 개인정보를 아래와     같이 활용하는 것에 동의합니다.

1. 글로벌 부동산중개 사무소 선발에 필요한 성명, 생년월일, 전화번호, 등록사항 등 개인정보를 개인정보법 제15조제1항제1호 및 제24조제1항제1호에 의거 수집 및 이용

2. 글로벌 부동산중개 사무소 선발을 위한 개인정보법 제17조제1항제1호에 의거 개인정보(성명, 생년월일, 연락처, 등록사항 등)를 울산광역시 등에 제공

3. 기타

○ 정보제공목적 : 글로벌 부동산중개사무소 지정개업공인중개사 선발

○ 개인정보 이용기간 : 글로벌개업공인중개사 신청일로부터 ~ 6개월

(글로벌공인중개사 지정자의 개인정보는 지정기간 동안 계속 이용)

위 신청자 (성명)                       (서명)

(          ) 구청장ㆍ군수 귀하