학자금 대출 이자지원 신청서 및 개인정보 이용 동의서

울산광역시 대학생 학자금대출 이자지원 신청서
학 생 정 보	성 명		생년월일		연락처
울산광역시 대학생 학자금대출 이자지원 조례에 의거 학자금 이자지원을 신청합니다. 2017년 월 일 신청인 : (서명) 울산광역시장 귀하 ※ 본인은 위 사실을 확인하기 위한 공공기관간 정보공유에 동의합니다

개인정보 수집･이용 및 제3자 제공･조회 동의서

① 개인정보의 수집･이용 동의서

개인정보의 수집･이용 목적 : 학자금지원 수탁사업과 관련된 사무를 처리하기 위해 본인의 고유 식별정보 등 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의합니다.

수집하는 개인정보의 항목 : 청구인의 성명, 소속대학, 학과, 학번 등 학적정보, 주소, 이메일주소, 휴대폰 번호, 자택전화번호 등 연락처

개인정보의 보유 및 이용기간 : 위 개인정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 학자금 원리금 지원관련 업무 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 의하여 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 성명, 연락처, 주소 등 개인정보의 수집 등 처리에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

※ 위 개인정보의 수집 및 이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 학자금 대출  상환부담경감사업 지원 신청･선정･지급에 불이익을 받을 수 있습니다.

② 개인정보의 제3자 제공･조회 동의서

개인정보를 제공받는 자 : 주소지 등록 확인을 위한 공공기관, 울산지역소재 재․휴학 확인을 위한 울산지역 대학(교), 학자금 대출정보를 보유하고 있는 한국장학재단,

개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 주소지 ․ 소속대학 확인, 위탁기관의 학자금대출 상환부담경감사업 수행을 위한 대출여부 및 대출금액 등 관련 정보 확인

제공하는 개인정보의 항목 : 청구인이 신청기관에 제공한 성명, 생년월일, 전화, 주소, E-mail, 소속 학교명, 학년, 학과, 학번, 대출정보 등

제3자가 조회하는 개인정보의 항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 학자금대출 정보(대출실행금액,대출잔액), 학사정보(학교명, 학년, 졸업여부), 대출과목세분류(저리구분) 등

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 공공기관, 울산지역 대학(교),  한국장학재단은 학자금지원 외의 목적으로 개인정보를 이용 및 조회할 수 없으며 제공받는 개인정보는 제공 동의일로부터 학자금 원리금 지원 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용･조회됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 따라 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

학자금지원사업 수행을 위하여 귀하의 개인정보를 공공기관, 울산지역 대학(교), 한국장학재단이 이용･조회하는 것에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

※ 위 개인정보의 제3자 제공 및 조회에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우      학자금대출 상환부담경감사업 지원 신청･선정･지급에 불이익을 받을 수 있습니다.

이 사업은 울산지역 대학생들에게 안정적인 고등교육을 받을 기회를 제공하고자 귀하의 학자금대출 원금 및 이자금액을 울산시에서 학자금대출 취급기관(한국장학재단)에 지급하여 대출원리금을 상환하는 것을 원칙으로 함을 알려드립니다(단, 신청기관별 지원방식 차이 있을 수 있음)

본인은 상기 기재내용을 사실대로 기재하였으며, 만일 기재 내용이 사실과 다를 경우 신청기관이

접수를 취소하거나 이외 학자금 지원관련 신청･선정･지급에 불이익을 받더라도 이의를 제기하지

않겠습니다.

2017년     월      일                  신청인            (서명)