신용회복지원 신청서 및 개인정보 이용 동의서

울산광역시 학자금대출 신용회복지원 신청서(분할상환약정 초입금 지원 신청)
신청자 정 보	성명		생년월일		연락처
울산광역시 청년기본조례에 따라 학자금 대출에 따른 신용회복지원을 신청합니다. 2017년 월 일 신청인 : (서명) 울산광역시장 귀하 ※ 본인은 위 사실을 확인하기 위한 공공기관간 정보공유에 동의합니다

개인정보 수집･이용 및 제3자 제공･조회 동의서

① 개인정보의 수집･이용 동의서

개인정보의 수집･이용 목적 : 학자금대출 부담경감 지원 사업를 처리하기 위해 본인의 고유 식별정보 등 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의합니다.

수집하는 개인정보의 항목 : 신청인의 성명, 생년월일, 성별, 주민등록주소, E-mail, 전화번호(자택 및 휴대폰), 졸업여부, 졸업연도, 대학교명, 학과, 미수채권액, 상환용 가상계좌

개인정보의 보유 및 이용기간 : 위 개인정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 청년 부실채무자 지원 사업 관련 업무 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 의하여 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 성명, 연락처, 주소 등 개인정보의 수집 등 처리에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

※ 위 개인정보의 수집 및 이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 학자금 대출 신용회복(청년 부실채무자 지원사업) 신청･선정･지급이 불가할 수 있음을 알려드립니다.

② 개인정보의 제3자 제공･조회 동의서

개인정보를 제공받는 자 : 학자금 대출 및 연체정보를 보유하고 있는 한국장학재단

개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 학자금 대출에 따른 청년 부실채무자의 신용회복 지원 사업 수행을 위한 등 관련 정보 확인

제공하는 개인정보의 항목 : 신청인이 신청기관에 제공한 신청인의 성명, 생년월일, 성별, 주민등록주소, E-mail, 전화번호(자택 및 휴대폰), 졸업여부, 졸업연도, 대학교명, 학과, 미수채권액, 상환용 가상계좌

제3자가 조회하는 개인정보의 항목 : 신청인이 신청기관에 제공한 신청인의 성명, 생년월일, 성별, 주민등록주소, E-mail, 전화번호(자택 및 휴대폰), 졸업여부, 졸업연도, 대학교명, 학과, 미수채권액, 상환용 가상계좌

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 한국장학재단은 청년 부실채무자 지원 외의 목적으로 개인정보를 이용 및 조회할 수 없으며 제공받는 개인정보는 제공 동의일로부터 지원 사업 종료일까지 사업목적을 위하여 보유･이용･조회됩니다. 단, 지원 종료 후 관계법령 등의 규정에 따라 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 ｢개인정보보호법｣ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

귀하의 개인정보를 한국장학재단이 이용･조회하는 것에 대한 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

동의함  □       동의하지 않음  □

이 사업은 귀하의 학자금대출 미수채권에 대한 분할상환 약정 초입금을 학자금대출 취급기관(한국장학재단)에 지급하여 상환하는 것을 원칙으로 함을 알려드립니다.

※ 위 개인정보의 제3자 제공 및 조회에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 학자금대출 신용회복(청년 부실채무자 지원사업) 지원 신청･선정･지급에 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 상기 기재내용을 사실대로 기재하였으며, 만일 기재 내용이 사실과 다를 경우 신청기관이 접수를 취소하거나 이외 학자금 지원관련 신청･선정･지급에 불이익을 받더라도 이의를 제기하지  않겠습니다.

2017년     월      일                    신청인               (서명)