지방보조사업자 소개서
사업자 현 황	단체명		사업자등록번호
	소재지
	연락처		지원사업담당자
	FAX		e-Mail
	홈페이지
설립목적
단체연혁
인력현황	○ 대표자 : ○ 회원수 :		○상근직원 : ○월평균 근무일수 :
사 무 실 확보현황	○ 사무실면적 : ○ 확보방법 : ○ 사무실운영비 : ○ 타 단체와 공동사용여부 :
기구현황
금 년 도 예산현황	○ 예산총액 : ※ 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %), 기타( %)
주요사업 실 적
내 년 도 주요사업 계 획

2016년도 지방보조금 지원 신청서

보조사업자	단체명			회원수
	소재지
	대표자	성명		연락처
		e-mail
	실무자	직위		연락처
		성명		e-mail
지원요구사업내역	총사업비		천원( %)	보조금	천원( %)
				자부담	천원( %)
	단위사업명			필요경비(단위:천원)
				계		자체부담		보조금지원 요 구

울산광역시 북구 지방보조금 관리 조례 제13조제2항의 규정에 따라 위의 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류를 첨부하여 보조금 지원을 신청합니다.

2016년     월     일

신청단체명 :                               (직 인)

※ 첨부서류 : 지원신청 사업계획서 1부

울산광역시 북구청장 귀하

2016년도 지방보조금 지원신청 사업계획서

□ 지방보조사업자의 주요사업 개요

o

o

□ 지방보조사업자의 자산 및 부채

(단위:백만원)

연 도	총 자 산	총 부 채	비 고

□ 지방보조사업 수행계획

o 사 업 명 :

o 목    적 :

o 사업기간 : 2016년  월  일 ~   월  일

o 장    소 :

o 사업규모 : 대상인원     명 등

o 사업내용

․

․

o 추진방법 :

□ 기대효과

o

o

□ 지방보조사업 세부추진일정

사업명	세부 사업내용	추진시기
	․ ․
	※ 사업이 여러 건일 경우 사업별 작성

□ 총사업비 : 금          원(보조금          , 자부담          )

□ 사업비 집행계획

(단위:천원)

사 업 명	예산비목	금 액	산출내역	경 비 사용방법
	총 계	(100%)	․ ․	예)계좌이체, 결제전용카드
	보 조 금 (소계)	( %)
			․ ․
	자 부 담 (소계)	( %)
			․ ․
	※ 자부담 조달 내역 - 회 비 천원, - 후원금 천원 등

□ 지방보조사업의 수행으로 인하여 수입될 수입금

(단위:천원)

수입내용	수 입 금	비 고

□ 기타 참고사항

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o

※ 작성요령

□ 사 업 명 : 신청서 사업명과 동일 기재(사업명으로 사업을 알 수 있도록 작성)

□ 목    적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

□ 사업기간 : 실제 사업추진기간을 기재. 예) 2014. 7~11월

□ 장    소 : 실제 사업추진지역을 기재. 예) 북구 ○○로 ○○초등학교 등 구체적으로 기재

□ 사업규모 : 수혜대상 ○○명 등 기재.  예) 복지시설 노인, 초등학생, 일반 시민 등

□ 사업추진방법

○ 사업목적 달성을 위한 추진방법, 홍보방법 등 기재

○ 관련기관 및 외부자원과의 연계성 등

□ 기대효과 : 지역사회 및 사업수행단체에 대한 기여도 기재

□ 세부추진일정 : 세부사업별 사업내용을 기재

□ 사업비 집행계획

○ 총사업비 : 사업추진에 필요한 총사업비와 지원 신청한 보조금, 단체에서 자체적으로

부담할 자부담을 신청서와 동일하게 기재

○ 자부담 예산 : 실행 가능한 범위 내에서 편성

○ 예산비목 : 세부사업명 및 홍보비, 인쇄비, 강사료, 교통비 등 예산비목으로 구분

비목별 금액은 부가가치세 등을 포함한 금액 기재

○ 산출내역 : 구체적인 산출내역 기재 * 예시)단가(원)×회(명, 부 등)

○ 유의사항 : 단체 상근직원의 인건비, 사무실 임대료 및 공과금 등 운영비 명목의 지출경비 편성 불가

□ 기타 참고사항 : 사업선정을 위한 고려사항, 항목별 단체의 자체 의견 기재

최근 1년간 공익활동 실적

※ 신규 신청 단체에 한하여 작성하며, page 수는 제한하지 않습니다.

사 업 명	활동실적	비 고
	1. 사업기간 : 2. 장 소 : 3. 참여인원 : 4. 활동내용 : 5. 사업효과 :