<별지 제1호 서식>

(앞 면)         응   시   원   서(원본)

의정부시인사위원회위원장 귀하

본인은 2014년 제3회 의정부시 지방임기제공무원 채용시험(  분야)에 응시

하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2014년     월     일

뒷면 응시원서 작성요령을 참조하여 작성할 것 (의정부시수입증지첨부란)		주소	전화 :
학력 (최종)	대학교(원)	년 월 학교( 과 년) 졸업,재학,수료,중퇴
	경력
년 월부터 년 월까지 :
	※ 응시 번호		성 명	(한글)	주민 등록 번호							～
(한자)
	직급 및 직무
		응 시 원 서(부본) 2014년 제3회 의정부시 지방임기제공무원 채용시험	사 진 (1) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진(3.5Cm×4.5Cm)으로 2매 모두 동일원판이어야 함
	※ 응시 번호		성 명	(한글)
(한자)
	주민 등록 번호							～	직렬 및 직급
		응 시 표 2014년 제3회 의정부시 지방임기제공무원 채용시험	성명	(한글)	사 진 (2) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진(3.5Cm×4.5Cm)으로 2매 모두 동일원판이어야 함
(한자)
※ 응시 번호		주민 등록 번호							～
2014년 월 일 의정부시인사위원회위원장
	직렬 및 직급
	주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호와 사진위의 철압인 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 사진 1매를 가지고 시험일 전일까지 의정부시 총무과 (인사팀)에 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험당일은 응시표, 신분증 및 필기도구를 지참하고 시험시작 30분 전까지 시험장소에 집결하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 된다.

2.『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성한다.

≪작 성 요 령≫

① 시험명 : 2014년 제3회 의정부시 지방임기제공무원 채용시험

② 직급 및 직무

「시간선택제임기제”라“급」 : 어린이집 지도점검

「지방행정서기(일반임기제)」 : 학예연구사

「지방의무사무관(일반임기제)」 : 환자 진료(의사) 中 해당 응시분야 기재

③ 주  소 : 주민등록법상의 주소지를 기재(도로명 주소)

④ 학  력 : 대학교(원)란은 최종학력을 기재

⑤ 경  력 : 해당경력을 기재(해당자에 한함)

⑥ 성  명 (3군데) : 정자로 기재

⑦ 주민등록번호 : 정자로 기재

⑧ 임용예정지역, 직렬 및 직급 : 응시하는 지역, 직렬, 직급을 기재

⑨ 수입증지 : 총무과를 사전 경유하여 확인 후 부착

『※』표시란 : 응시자는 기재하지 말 것.

<별지 제2호 서식>

이   력   서

□ 개인신상

성명	한글				생년월일			( 세)			사 진 (3.5×4.5)
	한자				주민번호
현 주 소
현 소 속			기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처			자택	사무실		이동전화				E-mail
병 역			군필여부				기타 사항
			최종계급
□ 직무관련 정보
구 분		내 용
응시직위
직무에 대한 이해 및 응시 취지		자신의 지식․경험․경력 등과 응시직위와의 관련성을 중심으로 응시직위에 대한 소견, 응시취지, 직무수행 방향 및 비전 등을 간단하게 기재하여 주십시오

□ 교육배경
구 분	내 용
학력 및 전공	학교명	입학년도	졸업년도		전 공	학 위
논문, 저술, 賞 등
□ 기술 및 자격
구 분	내 용
자격증	종류			등록번호
어학	종류			점수 또는 수준
기타 보유 자격 또는 기술

□ 경력사항
주요경력	기 간	소 속	직 책	담당 업무
현재까지 귀하가 달성한 업적과 장점 등을 사례를 중심으로 구체적으로 기술하여 주십시오. (최근 실적부터 기술하도록 하되, 필요시 별지 사용이 가능함)

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

(증빙자료 첨부)

1. 응시자 인적사항

○ 응 시 분 야 :

○ 성       명 :

○ 주       소 :

○ 생 년 월 일 :

2. 자기소개

2014.    .     .

작성자             (서명)

※ 작성요령(예)

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 응시동기, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 학교생활 및 전공분야, 향후 업무수행 계획 등이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 2~3매 수기 또는 워드프로세서를 사용하여 작성

<별지 제4호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 2014년 제3회 의정부시 지방임기제공무원 채용

시험의 자격기준과 관련하여 제출서류(경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증, 관련서류 공용발급, 행정정보공동이용 관련 본인의 개인정보 활용에 동의합니다.

2014년   월   일

성명          (서명)

의정부시인사위원회위원장 귀하

<별지 제5호 서식>

직 무 수 행 계 획 서

❍ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술

- 작성순서는 겉표지(작성자 성명 기재), 목차, 본문 순서로 기술

- 분량은 A4용지 5매 이내로 작성하되 워드프로세서를  사용하여 작성

※ 보고서 매장마다 쪽 번호 부여

<별지 제6호 서식>

서류전형 자격요건 서식(본인 의견서)

○ 본인이 해당되는 자격기준에 □ 표시 후 하단에 서명

채용분야 (채용예정 직급)	채용자격 기준	세부사항
어린이집 지도점검 (시간선택제 임기제 “라”급)	- 운전 가능한 운전면허소지자로서 보육교사 또는 어린이집 원장 자격소지자이며 다음 각 호 어느 하나에 해당하는 자 □ 학사학위를 취득한 후 2년 이상 임용예정 직무분야의 경력이 있는 사람 □ 5년 이상 임용예정 직무분야의 경력이 있는 사람 □ 8급 이상 또는 8급 이상에 상당하는 공무원으로서 2년 이상 임용예정 직무분야의 경력이 있는 사람	[경력분야] 어린이집 보육교사 또는 원장 경력, 보육정보센터 경력 (단, 비상근 경력 제외)
학예연구사 지방행정서기 (일반임기제)	□ 전문대학 관련학과를 졸업한 사람 □ 고등학교를 졸업한 후 1년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 □ 2년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 □ 9급 또는 9급상당이상의 공무원으로 1년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람	[관련학과] 고고학, 인류학, 민속학, 역사학, 문화재학, 문화유적학 등 [경력분야] - 지자체 및 정부기관에서 문화재관련 실무경력 - 공․사립등록 박물관에서 문화재관련 실무경력 - 의정부시와 관련된 역사․문화연구실적 경력
환자진료(의사) 지방의무사무관 (일반임기제)	○ 의료법에 의한 「의사면허를 취득한 자」로 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자격요건을 갖춘 자 □ 관련분야 박사학위를 취득한 사람 □ 관련분야 석사학위 취득후 1년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 □ 관련분야 학사학위 취득후 3년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 □ 학사학위취득후 5년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 □ 8년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 □ 6급 또는 6급상당이상의 공무원으로 2년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람	○ 관련분야 및 경력분야 - 의학

성명 :              (인 또는 서명)

동일계통학과 증명서

주 소
성 명	( )	주민등록번호
학 력	대학교 대학(학부) 학과 년도 졸업 대학교 대학원 전공 년도 졸업(석‧박사)

위 사람은 우리 대학교의 ○○학과를 졸업한 자로서 동 학과는 의정부시

지방임기제공무원 채용시험 공고문에 게재된  ○○학과와 동일계통의 학과임을 증명합니다.

※ 학교연락처 :  담당자○○○(전화 :     -      )

2014 년    월    일

○○대학교 총장(직인)

또는 ○○단과대학장(직인 또는 실인)

의정부시인사위원회위원장 귀하