주민자치위원 추천 동의서

성 명	주민등록 번 호	주 소	직 업	전화번호 (휴대폰)	비 고
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상기 본인은 강동동 주민자치위원에 추천됨을 동의합니다.

2013년   월    일

성   명                    (인)

강동동장 귀하