『뇌병변 장애아동을 위한』자세보조용구 지원 사업 안내

뇌병변 장애아동에게 성장단계에 적합한 맞춤형 자세보조용구를 지원하여 자세교정을 통한 장애예방 및 활동지원을 도모 하고자 2012년도 뇌병변장애아동 자세보조용구 지원사업을 추진하오니, 해당 되시는 분은 아래 내용을 참고하여 신청하여 주시기 바랍니다.

� 사업개요

○ 신청기간 : 2012.05.18(금) ~ 06.22(금)

○ 지원품목 : 자세보조용구 <첨부1,2> 참고

○ 지원대상 : 18세 미만 뇌병변장애아동(1~2급)

- 소득기준, 우선순위에 따라 2011년 장애인보조기구 지원사업에서 교부받지 않은 자 대상으로 지급

✿ 소득기준	국민기초생활보장법상 수급자, 차상위계층, 전국가구 월평균 소득 50%수준, 100%수준, 150%수준, 200%수준 순
✿ 우선순위	① 수혜대상자가 2인이상 거주하는 가정 ※ 단, 2인 중 1인 우선지원 ② 국민기초생활보장법상 수급자, 차상위계층, 전국가구 월평균 소득 50%수준, 100%수준, 150%수준, 200%수준 순 ③ 재가장애인 ④ 학령기 아동 ⑤ 중증장애인 우선
✿ 교부제한	① 2011년 장애인보조기구 지원사업으로 동제품을 교부 받은자 (뇌병변장애아동 자세보조용구 지원사업 포함)

□ 신청 및 접수

○ (신청) 신청자는 의사의 처방전을 받아 신청서와 개인정보 수집ㆍ이용 동의서를 동주민센터로 제출

<제출서식>

◇ 보장구 처방전

◇ 자세보조용구 신청서 [서식 1]

◇ 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 [서식 2]

<첨부 1> 자세보조용구 소개

□ 정의

► 일정한 자세를 유지하기 어려운 장애인에게 앉은 자세를 유지하고 안정성을 제공하는데 사용하는 좌석과 등받이 등의 보조기구

□ 분류

► 모듈러형과 몰딩형으로 구분

- 모듈러형은 체간, 골반, 대퇴, 발목 등 신체를 지지하고 성장 등의 변수에 맞게 조절하여 사용할 수 있는 각각의 기성화 된 구성품(지지패드, 발판 등)을 성장이나 자세 변화에 따라 적용 및 개조

- 몰딩형은 개인의 신체에 맞게 맞춤 윤곽화하여 착석면과 등받이면을 체형복제(발포성형), 수작업(손으로 깍는방법) 등을 활용하여 가공 또는 성형한 것

<첨부 2> 제품설명 및 가격

제품사진	이름	설명	지원기준액
	이너(몰딩)	• 장애인개개인의 신체 태에 맞게 폼을 형성하여 휠체어에 부착 • 포함사항 - 머리받침대, 벨트(체간, 골반), 책상(랩보드)	200만원
	이너(모듈러)	• 장애인개개인의 신체형태에 맞게 각각의 구성품을 부착 • 포함사항 - 머리받침대, 발판, 하지지지대, 책상(랩보드)
	이너 (몰딩형+목재의자)	• 장애인개개인의 신체형태에 맞게 폼을 형성하여 목재의자에 부착 • 포함사항 - 머리받침대, 목재의자, 책상(랩보드)
	카시트용 자세 보조용구	• 차내에서 올바른 앉기와 자세를 지지해주는 것

자세보조용구 신청서
성 명					주민등록번호
주 소						연락처
수혜대상자 2인 이상 거주 가정	Yes					No
장애유형 / 등급
소득계층	□ 기초생활수급권자		□ 차상위계층					□ 전국가구 월평균 소득 50%수준
	□ 전국가구 월평균 소득 100%수준		□ 전국가구 월평균 소득 150%수준					□ 전국가구 월평균 소득 200%수준 순
교부받은 실적(최근)	교부년도		종류					교부기관
□¹⁾		□²⁾		□³⁾					□⁴⁾
※ 작성 요령 및 참고 사항 ○ 희망하는 자세보조용구에 √ 표시하여 신청한다. ○ 모든 품목이 의사의 처방전이 필요하다. 1, 2), 3) ‘이너’ 란 대상자의 신체에 맞춰진 맞춤형 등받이면과 맞춤형 착석면을 일컫는 말로 수ㆍ전동 휠체어, 목재 프레임 등에 부착하여 사용한다. * 1, 2번 제품은 이너만 지원 * 3번 제품은 이너+목재의자 4) ‘차량용 자세보조용구(카시트)’는 차량의 보조석에 아동이 올바르고 안정적인 자세로 앉을 수 있도록 하기 위한 것임
본인은 상기와 같이 자세보조용구를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 울산광역시 북구청장 귀하

[서식 1] 자세보조용구 신청서

※첨부서류 : 보장구 처방전 1부, 개인정보 수집․이용 동의서 1부

[서식 2]        【 개인정보 수집․ 이용 동의서 】
■ 기본 개인정보 수집 ․ 이  용

개인정보의 수집 및 이용목적	자세보조용구제공
개인정보의 보유 및 이용기간	10년
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 생년월일, 전화번호, 주소 등
동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.

기본 개인정보 수집 및 이용에  동의함 □

■ 민감정보 수집․이용

민감정보 수집 및 이용 목적	자세보조용구제공
민감정보의 보유 및 이용기간	10년
수집하는 민감정보 항목	장애 상태 등
동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.

민감정보 수집 및 이용에  동의함 □

■ 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	보건복지부 장애인정책국 장애인자립기반과, 중앙보조기구센터, 광역보조기구센터, 시군구, 읍면동 장애인보조기구 담당자
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보이용목적	자세보조용구 관련 정책방행 수립
제공되는 개인정보 항목	장애유형 및 등급, 제공 받은 서비스 내용
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	10년
동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공에 동의함 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

2012년       월       일

성   명 :              (인)

울산광역시 북구청장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소속	개인정보관리책임관	개인정보취급자	직위	이메일	연락처