공동주택 특별공급 알선 신청서

신청인	성명				주민등록번호
	주소	☏
	장애명						장애등급
가구원수	명			세대주중 장애인*						유·무
				65세이상 장애인 (세대주 포함)						유·무
무주택기간	년(무주택확인서 첨부)
신청구분	지역	울산방어택지개발지구내B블럭	분양			○		면적	분양면적
			임대			해당무			전용면적		해당무
특기사항
상기 주택의 분양을 신청합니다. 신 청 인 (인) 울산광역시 북구 염포동장 귀하
○ 장애등급과 가구원수는 공부로 확인 ○ 무주택 입증서류는 징구 불필요(무주택확인서 징구로 대체) - 건설교통부 조회 조치(주민번호 정확히 기재) - 주민번호를 정확히 기재하지 않아 생기는 불이익은 본인이 감수해야함 ○ 분양면적은 59A(24평), 74A(30평), 84A(34평), 84E(34평)으로 구분 기재