2011 장애인 정보통신보조기기 신청 안내

울산광역시에서는 신체적 ․ 경제적으로 정보통신에 대한 접근과 활용이 어려운 장애인을 대상으로 정보화를 통한 사회참여 유도 및 정보격차 해소를 위하여 정보통신보조기기를 보급하고 있습니다.

□ 접수기간 :  6월 13일(월) 18:00까지

※ 신청서 및 증빙서류 등은 접수 마감일까지 도착분에 한함

□ 보급대상 : 울산광역시 주민등록자로서

∙장애인복지법 제32조의 규정에 의하여 등록한 장애인

∙국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 제6조의 규정에 의하여 등록된 자 중 상이등급 판정을 받은 자

구 분	분 야		제품 수
	계	21분야	62
시 각	화면낭독S/W, 독서확대기, 점자정보단말기, 점자디스플레이, 바코드리더기, 데이지플레이어, 화면확대S/W, 광학문자판독기	8분야	31
지체・뇌병변	특수키보드, 특수마우스, 터치모니터, 팔받침대, 독서보조기 모니터이동보조기	6분야	14
청각・언어	영상전화기, 의사소통보조기, 언어훈련S/W, 골밀도음향기기, 음향표시장치, 음성증폭기, 보청전화기	7분야	17

□ 보급품목

※ 상세내역은 [붙임2] 및 홈페이지 (www.at4u.or.kr) 참조

	개인부담금 선정기준
- 제품가격 100만원 미만 : 제품가격의 20%(㉮) - 제품가격 100만원 이상 : 20만원(㉮) + 100만원 초과금액 × 10%

□ 지원내용  : 보조기기 제품가격 기준 약 80% 지원(나머지는 개인부담)

※ 보급대상 중 기초생활수급자 또는 차상위계층 장애인의 경우 약 90% 지원

【보급절차】

□ 보급절차

전화상담 (각 보급업체)		신청․접수 (지자체)		방문상담 (해당기기)		지역별 대상자 선정		결과발표

		개인부담금 납부(30일간)		보조기기 배송․설치		수령확인서, 이용약관 제출		보급완료

□ 신청방법 : 신청서 등 구비서류를 방문, 우편, 팩스, 홈페이지(www.at4u.or.kr)를                 통해 거주지(주민등록지 기준) 관할 접수처에 제출

※ 전화신청 불가 - 구비서류 제출 및 본인서명 필요

접 수 처	상담문의	팩스
(680-701) 울산광역시 남구 중앙로 182 울산광역시청 정보화담당관실 (정보통신보조기기 보급 담당자)	229-2345	229-2339

□ 접 수 처

※ 주소지(주민등록 기준)가 타 지역인 경우는 관할 지방자치단체로 접수

∙ 지자체 외 상담문의처

- 청각 및 언어장애인을 위한 통신중계서비스 : 1599-0042

(홈페이지 : www.relaycall.or.kr, E-mail : trs@nia.or.kr)

- 한국정보화진흥원 정보접근지원부 : 02-3660-2706

(홈페이지 : www.at4u.or.kr, E-mail : swlee@nia.or.kr)

□ 신청서류

【필수사항】

∙ 정보통신보조기기 신청서 1부 [제공서식-붙임1 참조]

※ 신청서, 활용계획서, 개인정보 수집․제공․활용 동의서, 행정정보 공동이용 신청(동의)서

※ 시 홈페이지(http://ulsan.go.kr/) ‘게시판’에서 내려받기 가능

∙ 장애인 증명서 또는 국가유공자확인서(상이처 포함)  1부

※ 장애인복지카드 사본 또는 국가유공자 증(상이처 포함) 사본으로 제출가능

※ 행정정보 공동이용 신청(동의)서를 제출하는 경우, 장애인증명서,      국가유공자 확인원, 기초생활수급자 증명서 중 해당하는 서류 제출    생략가능

【선택사항】

∙ 기초생활수급자 증명서 또는 차상위계층 증명서 1부

∙ 신청서의「사회활동」에 표시한 사항과 관련된 증빙서류

<사회활동 증빙서류>

사회활동	증빙서류 (예시)
가. 취업자	재직증명서(근로자), 사업자등록증(자영업자) 등 택 1
나. 구직자	취업훈련확인서(취업훈련생), 구직활동확인서(구직자), 국가공인 자격증(보유자) 등 택1
다. 학 생	재학증명서(재학생), 졸업증명서(3년 이내 졸업생) 등 택 1

※ 위 ‘가~다’ 항목 중 평가 우선순위(가>나>다)를 고려하여 1개만 제출

※ 중복 제출하는 경우, 고득점 1개만 평가에 반영 (예시 : ‘구직자’ 및 ‘학생’ 등

증빙서류 2종을 제출한 경우 고득점에 해당하는 구직자 증빙서류를 우선하여 평가)

※ 최근6개월 이내에 발급받은 자료로 제출하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있음

□ 신청시 유의사항

∙ 우편, 팩스 접수시 전화로 접수사실를 확인하시기 바라며,

홈페이지로 신청할 경우 반드시 필요 구비서류를 제출하여야 함

∙ 구비서류 제출, 본인서명 등의 사유로 전화신청은 불가함

∙ 신청서 작성이 어려운 경우에는 본인의 동의를 얻어 가족·친척, 사회복지

담당공무원, 장애인단체 관계자 등이 대신(대필)하여 작성 가능

※ ‘신청인 서명란’ 및 개인정보보호를 위한 개인정보 수집ㆍ활용ㆍ제공

동의서는 신청자 본인이 직접 서명해야 함

∙ 증빙서류는 신청일 기준 최근 6개월 이내에 발급받은 자료로 제출

하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있음

∙ 신청자의 장애유형에 해당하는 제품 목록 내에서 1인 1제품에 한하여        신청 가능(타유형 보조기기 또는 2개 이상 신청 금지)

- 자폐성·지적장애인의 경우 지체·뇌병변 장애유형의 보조기기 및 의사           소통보조기기 신청 가능

- 뇌병변 장애인의 경우 의사소통보조기기 신청 가능

- 타 장애유형으로 분류된 정보통신보조기기를 신청할 경우 재활공학사,        교사 등 관련분야 전문가 소견서 제출시 신청 가능

∙ 제품사양, 구성품, 기능 및 사용법, 개인부담금 등 제품 관련사항과       장애유형과의 적합여부를 반드시 확인 후 신청

- 제품사양 등과 관련된 자세한 사항은 해당 제품을 납품․설치하는 업체에 문의

- 보조기기 체험은 ‘정보통신보조기기 체험관’(서울 강서구 한국정보화진흥원소재)을       방문하거나 홈페이지 (www.at4u.or.kr)등을 활용

∙ 신청서 작성이 어려운 경우에는 본인의 동의를 얻어 가족, 친척,

사회복지담당공무원, 장애인단체 관계자 등이 대신(대필)하여 작성 가능

단, ‘신청자란’의 서명은 본인이 직접 해야 함.

∙ 100만원 이상의 고가 보조기기의 경우 신청자간 경쟁이 높을수 있음.

∙ 동 사업 또는 관계기관으로부터 동일분야 제품을 재지급기한 이내에

이중으로 지급받은 경우에는 당해에 지급한 제품을 회수할수 있음.

□ 보급대상자 선정방법 및 기준

□ 서류평가

∙ 제출서류 및 기존 보급대상자 현황자료를 참고하여 기준 요건

미충족자 또는 결격대상자를 선별하고 평가대상에서 제외

∙ 심층상담 불응자, 개인부담금 미납자, 이용약관 미동의자의 경우

평가 및 보급대상에서 제외

<제외대상>

① 신청서, 장애인증명서 등 필수서류를 제출하지 않은 자

② 당해 연도 1인 2개 이상 신청한 자(우선 신청한 제품만 인정)

③ 재지급기한 이내 동일분야 제품을 신청한 자

④ 신청서의 내용을 허위로 작성하여 제출한 자

⑤ 타인의 명의를 도용하여 신청한 자

⑥ 장애유형과 관계없는 제품을 신청한 자

⑦ (심층상담시) 특별한 사유없이 심층상담에 불응한 자

⑧ (선정 후) 개인부담금을 납부하지 않은 자

⑨ (선정 후) 정보통신보조기기 보급 이용약관에 동의하지 않은 자

⑩ 기타 사유로 정보통신보조기기 보급 및 활용이 어려운 자 등

□ 심층상담(방문면접)

∙ 신청서 접수 이후, 보조기기 사용의 적합성 등을 확인하기 위해   심층상담(방문면접) 실시

∙ 심층상담 대상 보조기기 : 26종

① 제품가격 기준 1백만원 이상의 고가(高價) 보조기기 22종

② 터치모니터 4종

※ 심층상담 대상 제품은 카다로그(4~5P)의 ‘상담항목’에서 ‘해당’으로 표시되어 있음

□ 평가 ․ 선정

∙ 보급대상자는 신청서, 활용계획서, 심층상담기록지(해당하는 경우)등   을 종합적으로 고려하여 선정

∙ 선정기준

- 기존에 동 보급사업, 지자체, 정부기관 지원사업 등에서 지원한

내역 및 재지급 기한을 고려하여 1순위, 2순위로 분류

- 동일 순위 내에서 평가결과에 따라 보급대상자 최종순위 결정

1순위 : 신규 신청자, 재지급기한 경과 후 신청자

2순위 : 재지급기한 이내 타 분야의 보조기기 신청자

※ 제품별로 1순위를 우선 선정하고 여건을 고려하여 2순위 내에서 추가 선정

<보급대상자 순위 분류기준 및 예시>

구 분	대상자 유형 (※ 예시는 재지급기한 2년인 화면낭독S/W의 경우임)
1순위 그룹 (예 시)	- 정보통신보조기기를 지원받은 사실이 없는 신규 신청자 - 2009년 4월 30일에 화면낭독S/W를 지원받아 2011년 보급사업(공고일 2011년 5월 13일)로부터 재지급기한(2년)이 경과된 사례는 1순위 그룹으로 분류
2순위 그룹 (예 시)	- 2009년 10월 30일에 화면낭독S/W를 지원받은 자가, 2011년 보급사업(공고일 5월 13일)에 독서확대기 등 타유형의 보조기기를 신청한 경우 재지급기한 2년 이내에 타분야의 보조기기를 신청한 사례로 2순위 그룹으로 분류
결격대상자 (예 시)	- 2009년 10월 30일에 화면낭독S/W를 지원받은 자가, 2011년 보급사업(공고일 5월 13일)에 유사기능의 화면낭독S/W를 신청한 경우 재지급기한 2년 이내에 동일분야 제품을 재신청한 사례로 보급대상에서 제외

- 재지급 기한은 사업공고일(5월 13일)로부터 기존 제품 수령일까지 기간으로 산정

- 보조기기 분야는 화면낭독S/W, 독서확대기, 점자정보단말기, 특수키보드 등의 동일

또는 유사기능별 제품 구분을 말함

※ 보급목록 ‘분야’ 항목 참고

- 기존에 2개 이상 제품을 보급 받은 경우에는 보급 받은 제품 모두를 선정기준에

적용 후 순위 그룹 구분

- 타 정부기관 등으로부터 지원 받은 자가 동 사업에 신청하는 경우에는 동일분야

보조기기 신청 항목에 대해서만 선정기준을 적용함(타 분야 보조기기를 신청하는 경우

신규 신청자로 분류)

∙ 평가기준

장애등급	경제적여건	사회활동 참여도	적정성	활용도
중증장애인 우선	저소득층 우선	취업자>구직자>학생>일반	적정성 높은 장애인 우선	활용도가 높은 장애인 우선
20점	20점	20점	20점	20점

※ 선정 및 보급 후 취소, 반품 등이 발생할 경우 예비후보자 가운데에서 추가 대상자를 선정할 수 있음

□ 평가시 고려사항(부적합 대상자)

∙ 컴퓨터 사용을 위한 보조기기의 경우 요구되는 최소 사양의

컴퓨터를 보유하지 않은 자

※ 해당 제품 : 화면낭독S/W, 입력보조S/W, 화면확대S/W, 광학인식S/W, 특수마우스,

특수키보드 등

∙ 독서확대기를 신청하였으나 전맹으로 전혀 볼 수 없거나 기기

활용이 어려운 자

∙ 점자정보단말기, 점자디스플레이의 경우 점자평가 결과 최소 요구

기준에 미치지 못한자

※ 고가의 점자기기(싱크브레일, Seika3, 한소네LX, 한소네QX, 한소네포켓) 5종의 경우

점자인지능력 확인을 위해 점자평가 실시

∙ 영상전화기를 신청한 경우 인터넷 회선을 사용하지(가입계획

없는자 포함) 않거나 수화를 알지 못하는 자

∙ 일반 LCD모니터의 사용을 위해 터치모니터를 신청하는 자

※ 터치 모니터의 경우 터치패널 부착으로 선명도가 다소 떨어질수 있음.

∙ 현재의 장애여건을 고려하여 향후 1년 이상 지속적으로 해당

보조기기의 사용이 어렵거나 불필요한 자

∙ 데이지플레이어, 바코드리더기의 경우 해당 콘텐츠에 대한 이해도

및 활용도가 낮은 자

∙ 기타 본인의 장애와 관계없는 보조기기를 신청한 자 등

□ 결과발표 및 개인부담금 납부

∙ 보급대상자 선정결과 발표(예정) : ‘11. 7. 22(목)

- 홈페이지 공지 또는 개별 통보

∙ 인터넷을 통해 결과 확인이 어렵거나 보급관련 상담이 필요한

경우에는 해당 업체에 문의

∙ 개인부담금 납부  :  ‘11. 7. 22(금) ~ 8. 22(월) 〈1개월〉

※ 위 일정은 진행상황에 따라 달라질 수 있음

※ 보급 대상자 유의사항

∙ 제품 배송․설치는 개인부담금 납부 이 후 실시(2011년 7월~10월)

∙ 보조기기 수령 후 반품 및 취소를 요청할 경우 제품 수령일로부터

10일 이내에 가능

- 단, 보급 대상자의 귀책사유로 제품이 멸실·훼손된 경우 또는 제품 사용에 따른 상품

가치가 감소한 경우에는 반품 불가

- 소프트웨어(S/W)의 경우 제품 포장을 개봉한 경우 반품 불가

∙ 무상A/S기간은 1년(일부제품 2년)이며 기타 품질보증 및 사용방법에

관한 전반적인 사항은 제조사 또는 납품업체 규정을 따름

∙ 제품 수령 후 반드시 본인이 사용해야 하고 타인에게 양도 및 대여는

절대 불가(발견시 이용 약관에 따라 보급제품 회수 조치 및 보급

대상에서 제외)

∙ 개인부담금 납부 후 배송․설치를 위한 연락이 어려운 경우 보급이   취소 될 수 있음

∙ 제품을 수령한 경우 수령확인증 및 이용약관을 반드시 제출해야 함

※ 수령확인증 및 이용약관 제출방법은 선정결과 발표시 안내

∙ 제품 보급 후 수령확인을 위한 검수조사, 이용여부 및 관리상태 확인을

위한 실태조사 등 관계기관의 협조요청에 성실히 응해야 함

[붙임 1]

정보통신보조기기 신청서 ※ 고가제품, 패키지 제품 신청자 등을 대상으로 관계기관에서 방문상담을 요청할 경우 반드시 응해야 합니다.
① 인적사항 (□는 해당란에 ☑ 표시)
성 명		주민등록번호	-
주민등록지 주소	( - )
기기배송주소	( - )
연락처	전 화		휴대폰		팩 스	(선택)
경제적여건	□ 기초생활수급자 □ 차상위계층 □ 해당없음
② 장애 관련사항(아래 가, 나 중 해당하는 유형에 작성)
가.등록장애인	주장애	( )장애 급	부장애	( )장애 급	종합장애등급	급
나.국가유공자	( )장애[※상이부위에 해당하는 유형 선택], 상이등급 ( )급
③ 신청 보조기기
제 품 명		개인부담금	원
④ 사회활동(아래의 □ 중 해당하는 경우 ☑ 표시) ※평가우선기준 : 가>나>다>라
가.취업자	□근로자 □자영업자
나.구직자	□취업훈련생 □구직자 □자격증보유자
다.학 생	□유치원 □초등 □중등 □고등 □전공과
라.일 반	□가, 나, 다에 해당하지 않는 경우
⑤ 기타사항(해당하는 경우)
컴퓨터보유여부	□ 보유 □ 미보유
점자사용여부	□ 가능 □ 불가능 ※점자기기 신청자만 작성
인터넷연결여부	□ 연결(예정포함) □ 연결안함 ※영상전화기 신청자만 작성
⑥ 수혜이력(해당하는 경우)
구분	지원기관	제품명	수령일
1			년 월 일
2			년 월 일
⑦ 신청기기에 대한 특징, 사양 확인(□는 해당란에 모두 ☑ 표시)
본인은 ③항의 정보통신보조기기와 관련하여 제품 사양, 기능, 성능, 특징, 사용법, 보급일정과 관련한 정보를 (□홈페이지, □홍보물, □상담, □교육, □전시회, □기타)를 통해 확인하였습니다.
⑧ 개인정보 수집/활용/제공 동의(동의하는 경우 동의함에 ☑ 표시)
- 본인은 본 신청서에 기재된 신청인의 정보를 보다 나은 서비스 제공과 정책수립을 위해 관할 지자체와 한국정보화진흥원에 제공하는 것에 동의합니다.(붙임2 참조) [동의함:□] - 본인은 이 신청서의 처리를 위하여「전자정부법」제8조, 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의 담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. (붙임3 참조) [동의함:□] - 본인은 업무담당자가 대상자 선정 및 보호실시의 적정성 확인을 위한 목적으로 법령등에 의한 복지사업의 수혜이력정보를 관련기관으로부터 제공받거나 정보통신망을 통해 확인할 수 있음에 동의합니다. [동의함:□] - 본인은 동 건 사무의 처리 결과로 인한 수혜사항(이력)이 법령등에 의하여 실시되는 복지사업을 수행하는 국가기관 및 지자체에 적정한 대상자 선정과 관리 등의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.[동의함:□]
⑨ 대리신청인(대필자)
성 명		관 계	※상세히 작성
전 화		휴대폰
상기와 같이 정보통신보조기기를 신청합니다. 보급대상자로 선정될 경우 개인부담금을 지정된 납품업체 계좌로 납부하고 이용약관을 준수하겠습니다. 붙임 1. 활용계획서 1부 2. 개인정보 수집․활용․제공 동의서 1부 3. 행정정보 공동이용 신청(동의)서 1부 2011년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인 ) 울산광역시장 귀하
첨부서류	1. 장애인증명서 또는 국가유공자확인원 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서 또는 차상위계층 확인서 1부(해당자에 한함) 3. 사회활동 관련 증빙서류 (자세한 내용은 ‘신청서 작성안내’ 참고)

활용계획서 ※ 대리(대필)하여 신청서를 작성하는 경우에는 신청인의 활용여건 및 계획을 고려하여 작성
①신청사유
②장애정도	※ 장애정도를 파악할 수 있도록 장애부위 및 불편사항을 자세히 기재 (신청한 보조기기의 특징을 고려하여 기재) - 시각장애의 경우 전맹․약시 여부, 약시의 경우 시력 및 시야결손 정도 등 포함 - 지체장애의 경우 상지․하지 여부, 상지장애의 경우 불편부위 및 동작범위 등 포함
③사용용도	□ 취업활동(근로,구직) □ 학습활동 □ 의사소통 □ 여가활동
④직업유형 ※ 해당사항에 체크 (중복선택 가능)	□ 전문직(교수, 교사, 의료인, 문학가, 예술가, 방송인, 정치인, 기타[ ]) □ 안마사 □ 사무관리직 □ 생산/기술직(단순노무) □ 전업주부 □ 판매/서비스직 □ 사회복지시설 관련 종사자 □ 학생 □ 자원봉사자( 개월) □ 무직 □ 기타( ) ※ 기타는 공무원․교사 임용시험 준비생, 사법시험 등
⑤활용계획	※ 일상생활 또는 교육, 취업활동 등에 보조기기를 활용할 수 있는 방안 가운데 해당 보조기기의 사용빈도, 주요 사용계획 등을 구체적으로 기술해 주십시오. ※ 개인별 사용계획을 구체적으로 작성하되 대리인이 작성시 신청자의 개인별 특징 및 활용계획을 확인하고 작성안내문을 참고하여 작성 가. 사용시간 : 일주일에 총 ( )회, 총 ( )시간 사용 나. 주요 사용계획 ※ 신청서 작성요령의 ‘작성예시’ 참고

개인정보보호를 위한 개인정보 수집․활용․제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법

□ 울산광역시 및 한국정보화진흥원은 장애인 정보통신보조기기 보급사업 신청시 필요한 개인정보를 기본등록 정보와 선택정보로 나누어 수집하고 있습니다.

- 기본등록정보 : 성명, 주민등록번호, 신청 보조기기 명칭, 장애유형 및 장애급수, 주소, 전화번호, 신청사유, 활용계획, 기타 별도로 정하여 안내한 사항

- 선택정보 : E-mail, 팩스, 대리신청인 정보, 사회활동 사항, 컴퓨터보유여부, 기존 수혜여부, 사용경험 및 용도, 기타 별도로 정하여 안내한 사항

□ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 본적지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.

□ 개인정보는 온라인(www.at4u.or.kr), 오프라인으로 정보통신보조기기 신청서 접수를 통해 수집됩니다.

제2조 개인정보 수집 및 이용목적

□ 울산광역시 및 한국정보화진흥원은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

- 신청 및 보급대상자 선정 관리 : 신청결과 통계, 상담, 보급대상자 심사, 심사결과 통계, 보조기기 배송, 실태조사, 사후관리

- 사회복지공동모금회 등 유관기관과의 중복보급 방지

제3조 개인정보의 제공

□ 한국정보화진흥원은 정보통신보조기기 보급사업의 원활한 추진을 위하여 아래와 같이 개인정보를 제공하고 있습니다.

- 제공정보의 이용 목적 : 중복수혜자 조회, 정보통신보조기기 보급 및 법령등에 의한 복지사업의 적정한 대상자 선정 및 관리

․제공 대상 : 사회복지공동모금회 및 정보통신보조기기 납품업체, 법령등에 의한 복지사업을 수행하는 국가기관 및 지자체

․제공 정보 및 보유․이용기간(사회복지공동모금회, 법령등에 의한 복지사업을 수행하는 국가기관 및 지자체) : 성명, 주민등록번호, 보급제품명, 수혜년도, 장애유형, 지역 / 보존연한 이내까지

․제공 정보 및 보유․이용기간(납품업체) : 성명, 보급제품명, 주소, 연락처 / 보급완료 시까지

- 단, 아래의 경우에는 예외로 합니다.

․이용자들이 사전에 동의한 경우

․법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

제4조 개인정보 보유기간 경과 후 조치

□ 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다.

제5조 개인정보 파기절차 방법

□ 파기절차

- 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호 사유에 따라 일정 기간 저장된 후 파기되어집니다.

- 단, 관련 법률에 따라 보관의 목적으로만 이용하여 필요한 경우는 예외입니다.

□ 파기방법

- 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

- 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

제6조 개인정보 관리 책임자

□ 울산광역시는 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다.(개인정보보호책임관 : 정재희, ☎ 052-229-2330, jfjq@ulsan.go.kr)

□ 한국정보화진흥원은 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다.(개인정보보호책임관 : 강선무, ☎ 02-2131-0150, etxkang@nia.or.kr)

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 울산광역시 및 한국정보화진흥원이 보다 나은 서비스 제공과 정책 수립을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다.

2011년    월    일

개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함	성 명 :	(서 명)

※ 위의 내용에 동의 및 서명해야 정보통신보조기기 신청이 가능합니다.

행정정보 공동이용 신청(동의)서

<유의사항>

o 행정정보공동이용시스템을 이용하는 경우 해당하는 신청서류를 제출하실 필요가 없습니다.

o 행정정보공동이용시스템을 이용하기 위해서는 울산광역시 담당공무원이 행정정보공동이용시스템을 통해 보급대상자임을 확인할 수 있도록 아래의 행정정보 공동이용 “신청(동의)여부”란에 서명(또는 인)을 하시면 됩니다.

o 행정정보 공동이용 신청(동의)서에 동의하는 경우 서명 또는 도장 날인 후 신청서 등록시스템에 파일업로드하거나 접수처에 신청서와 함께 우편, 방문 등의 방법으로 제출해야 합니다.

o 아래에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있습니다.

o 아래의 행정정보(구비서류)에 해당하지 않은 증빙서류의 경우 개인이 준비하여 홈페이지(www.at4u.or.kr) '보조기기 신청‘ 메뉴에 파일업로드하거나 접수처에 신청서와 함께 우편, 방문 등의 방법으로 제출해야합니다.

1. 민원(고객)사무의 명칭 : 정보통신보조기기 보급․신청

2. 행정정보(구비서류) 공동이용 내용

행정정보 구분	동의여부(동의 시 서명 또는 인)
장애인 증명서
국민기초생활수급자 증명서
국가유공자확인원

3. 이용기관의 명칭 : 울산광역시청 정보화담당관실, 한국정보화진흥원

정보통신보조기기 신청서 및 활용계획서 작성요령

※ 신청서 및 세부 활용계획서 작성이 어려운 경우에는 가족, 자치단체공무원, 사회복지사, 정보화도우미 또는 방문강사, 장애인단체 상담원 등이 대신하여 작성가능

1. 정보통신보조기기를 신청하기 전에 ‘제품설명서’ 또는 홈페이지(www.at4u.or.kr)를 통해 장애유형에 적합한 제품을 확인하고 이용약관을 숙지 후 신청하시기 바랍니다.

※ 대필자의 경우 위의 내용을 반드시 신청인에게 설명 및 확인하여 주시기 바랍니다.

2. 신청서 ‘①인적사항’은 보급대상자 선정통보, 보조기기 보급 및 설치 등에 필요한 필수 사항으로 빠짐없이 모두 기재하여 주십시오. (해당사항에 ☑표시)

- 주민등록지 주소는 해당 관서에 등록된 주소를 기재하고 ‘기기배송주소’에는 실제 설치하여 사용할 주소를 명기(주민등록지 주소와 같을 경우에는 “상동”으로 표기)

- 연락처는 직접 연락 가능한 본인의 전화번호를 기재하고 추가로 연락이 가능한 대리인의 연락처도 ⑧항에 반드시 함께 기재(청각․언어장애인은 대리인 연락처를 가급적 작성)

※ 연락처를 기재하지 않거나 정확하지 않을 시 보급이 취소 될 수 있음

3. 신청서 ‘②장애 관련사항’은 본인의 장애와 관련한 사항을 기재해 주십시오.

- 등록장애인, 국가유공장애인 중 해당하는 유형에 작성

- 장애인증명서, 국가유공자증명서 등에 기재된 내용과 동일하게 주장애, 부장애, 종합장애등급을 기재(중복장애의 경우 부장애 반드시 기재)

4. 신청서 ‘③신청 보조기기’는 신청을 희망하는 정보통신보조기기에 대한 제품명 및 개인부담금을 기재해 주십시오.

- 개인부담금은 한국정보화진흥원 또는 접수처에서 제공하는 ‘제품설명서’를 참고하여 작성하고 기초생활수급자, 차상위계층의 경우 해당하는 금액을 기재

5. 신청서 ④항에는 평가우선 순서에 따라 해당하는 항목에 ☑표시해 주십시오.

- ‘④사회활동’에서 ☑ 표시한 경우 관련 증빙을 반드시 첨부해야 함

․ ‘가.취업자’의 경우 재직증명서(근로자), 사업자등록증(자영업자)을 첨부

․ ‘나.구직자’의 경우 취업훈련확인서(취업훈련생), 구직활동확인서(구직자), 국가공인자격증(자격증보유자)를 첨부

․ ‘다.학생’의 경우 재학증명서(재학생), 졸업증명서(3년 이내 졸업생)를 첨부

․ ‘라.일반’은 가, 나, 다에 모두 해당하지 않은 경우에 체크

- ‘⑤기타사항’의 컴퓨터보유여부는 해당사항에 ☑ 표시하고 점자사용가능여부는 점자정보단말기 신청자만, 인터넷 연결 여부는 영상전화기 신청자만 작성

- 기존보급여부에는 한국정보화진흥원, 지자체, 사회복지공동모금회 등에서 보급받은 이력을 기재

※ 보급 사실을 정확하게 기재하지 않을 경우 보급 대상에서 제외될 수 있음

6. 활용계획서의 ‘②장애정도’는 장애정도를 파악할 수 있도록 장애부위 및 불편사항을 자세히 기재해 주십시오.

- 시각장애의 경우 전맹․저시력 여부, 저시력의 경우 시력 및 시야결손 정도 등을 자세히 기재

- 지체․뇌병변장애의 경우 상지․하지 여부, 상지장애의 경우 불편부위 및 동작범위 등 기재

- 청각․언어장애의 경우 청력 손실정도, 언어구사를 통한 의사전달 정도 기재

7. 활용계획서의 ‘④직업유형’은 해당항목에 ☑표시 하여 주십시오.(중복 가능)

- 전문직에 ☑표시한 경우에는 해당하는 직업에 O표

- 해당하는 직업유형이 없을 경우에는 기타란에 기재

8. 활용계획서의 ‘⑤활용계획’의 ‘나.사용계획’은 아래의 작성예시를 참고하여 작성하여 주십시오.

<작성예시>

교사임용고시 시험을 준비하면서 집, 학원에서 새벽부터 하루 10시간씩 O개월째 공부하고 있는데 시각장애로 불편한 상황임. 또한, 주변에 학원 및 보조기기가 구비되어 있는 곳이 없어 불편한 상태에서 공부를 하고 있었으며 간혹 도서관에 있는 보조기기를 활용하여 공부하고 있음. OO과목, OO과목에 대한 교재의 내용을 확대해서 반복 학습하는데 주로 사용할 계획임. 전에 학교에 다닐 때 유사한 제품인 OOO를 약 3년간 사용해서 기본사용법은 숙지하고 있음. 학습용도 이외에 일상생활에서는 그 동안 볼 수 없었던 신문을 보고 사회, 경제를 살펴보고 동료와 의견을 나누고 각종 고지서 내용을 확인하여 혼자서 금융업무도 할 계획임

9. 서류제출시 유의사항

- 신청서, 활용계획서, 개인정보 수집․활용․제공 동의서, 장애인증명서는 반드시 작성, 제출해야 정상적으로 신청이 완료 됨(하나라도 누락시 서류미비자로 평가대상에서 제외)

- 경제적여건 및 사회활동 관련 증명서류는 ☑ 표시한 항목에 한하여 제출하되 제출하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있음

2011년 정보통신보조기기 보급제품 현황

구분	분야	제품명	상담	제품가격	개인부담금	납품업체	재지급기한
시각 (31)	화면낭독S/W (5)	센스리더 프로페셔널 풀[Full]		660,000	132,000	㈜엑스비전테크놀로지	2
		센스리더 프로페셔널 베이직[Basic]		350,000	70,000	㈜엑스비전테크놀로지	2
		업그레이드용 센스리더 프로페셔널 풀		350,000	70,000	㈜엑스비전테크놀로지	2
		Korean JAWS(Pro)	해당	1,250,000	225,000	실로암시각장애인복지회	2
		Korean JAWS(Std)	해당	1,050,000	205,000	실로암시각장애인복지회	2
	독서확대기 (11)	토파즈 19"	해당	3,200,000	420,000	㈜코지라이프	5
		아크로뱃LCD 19	해당	3,000,000	400,000	㈜한리텍	5
		스마트뷰 시너지	해당	3,000,000	400,000	㈜헨디인터내셔날월드	5
		라이프스타일HD/22	해당	3,700,000	470,000	㈜힘스인터내셔널	5
		라이프스타일HD/19	해당	3,500,000	450,000	㈜힘스인터내셔널	5
		라이프스타일D650/19	해당	2,960,000	396,000	㈜힘스인터내셔널	5
		페블		820,000	164,000	㈜한리텍	3
		스마트뷰 플러스		990,000	198,000	㈜어니스트비전	3
		컴팩		870,000	174,000	㈜헨디인터내셔날월드	3
		센스뷰 듀오		870,000	174,000	㈜힘스인터내셔널	3
		센스뷰 라이트		695,000	139,000	㈜힘스인터내셔널	3
	점자정보단말기 (4)	한소네LX	해당	5,500,000	650,000	㈜힘스인터내셔널	3
		한소네QX	해당	5,500,000	650,000	㈜힘스인터내셔널	3
		한소네포켓	해당	4,300,000	530,000	㈜힘스인터내셔널	3
		한소네보이스쿼티	해당	2,200,000	320,000	㈜힘스인터내셔널	3
	점자디스플레이 (2)	Seika 3	해당	2,500,000	350,000	㈜모이텍	3
		싱크브레일	해당	1,950,000	295,000	㈜힘스인터내셔널	3
	바코드리더기 (3)	보이스아이 PC 메이트		290,000	58,000	㈜보이스아이	3
		보이스아이 메이트		850,000	170,000	㈜보이스아이	3
		보이스아이 라이프 프로	해당	1,280,000	228,000	㈜보이스아이	3
	데이지플레이어 (2)	DF-R		495,000	99,000	㈜토모텍	3
		책마루XT		525,000	105,000	㈜힘스인터내셔널	3
	광학문자판독기 (2)	소리안	해당	1,400,000	240,000	㈜어니스트비전	3
		소리안 노멀	해당	1,500,000	250,000	㈜어니스트비전	3
	화면확대S/W (2)	줌텍스트		495,000	99,000	㈜한리텍	2
		한글라이트닝		310,000	62,000	㈜한리텍	2
지체/뇌병변 (14)	특수키보드 (3)	팜온키보드		680,000	136,000	주식회사 유타스	4
		빅키키보드&키가드		330,000	66,000	㈜코지라이프	4
		컨투어드인체공학키보드		410,000	82,000	㈜코지라이프	4
	특수마우스 (4)	인테그라마우스	해당	3,120,000	412,000	㈜코지라이프	3
		조우스2	해당	2,200,000	320,000	㈜코지라이프	3
		헤드마우스익스트림	해당	1,730,000	273,000	㈜코지라이프	3
		스마트나브4AT		880,000	176,000	케어라이프코리아㈜	3
	터치모니터 (4)	(압력식 19인치) T19-5R	해당	340,000	68,000	(재)파라다이스복지재단	3
		(정전식 23인치 멀티터치)T23-2CP	해당	660,000	132,000	(재)파라다이스복지재단	3
		(정전식 24인치 터치)T24-3C	해당	700,000	140,000	(재)파라다이스복지재단	3
		MOI-230T-TV	해당	730,000	146,000	㈜모이텍	3
	팔받침대	책상형팔받침대		125,000	25,000	㈜코지라이프	5
	모니터이동보조기	LCD모니터이동보조기		180,000	36,000	(재)파라다이스복지재단	5
	독서보조기	페이지터너리더블2	해당	6,500,000	750,000	케어라이프코리아㈜	4
청각/언어 (17)	영상전화기 (2)	MPAD		553,000	110,600	에스비엔테크	3
		비쥬폰 CVP-2000		485,000	97,000	㈜가가넷	3
	의사소통보조기 (3)	키즈보이스	해당	2,970,000	397,000	㈜유비큐	3
		슈퍼토커		480,000	96,000	㈜코지라이프	3
		오케이 톡톡		320,000	64,000	㈜아리수에듀	3
	언어훈련S/W (4)	조이룩		350,000	70,000	㈜보이스아이	4
		솔이가있는세상		870,000	174,000	샘솔정보기술㈜	4
		모모야모모 언어훈련종합편		740,000	148,000	(재)파라다이스복지재단	4
		모모야모모 언어훈련응용편		560,000	112,000	(재)파라다이스복지재단	4
	골도음향기기 (3)	골전도무선헤드셋패키지		75,000	15,000	㈜와이즈앤블루	3
		WE-2000		297,000	59,400	선업정보시스템	3
		HUB-401		360,000	72,000	휴리아 ㈜	3
	음향표시장치	케어-데프		190,000	38,000	㈜건융아이비씨	3
	음성증폭기 (3)	무선음성증폭헤드셋패키지		70,000	14,000	㈜와이즈앤블루	3
		디즈(포켓/목걸이 타입)		750,000	150,000	㈜건융아이비씨	3
		하하2 (HAHA2)		500,000	100,000	㈜건융아이비씨	3
	보청전화기	보청전화기 SP-1000		52,000	10,400	케어라이프코리아㈜	3