『선거 아카데미』신 청 서
성 명
전 화(자택)		핸드폰
직 장 명		직 위
전 화(직장)		E-mail
주 소
출마예정 구 분	□광역단체장 □교육감․교육위원 □ 기초단체장 □광역의원 □기초의원
출마예정 선 거 구		성 별	□남 □여
참 가 자 신 분	□후보자본인 □ 후보자의 가족 □ 선거실무예정자 □기타( )
알 게 된 경 위	□홈페이지 □방송 또는 신문 □현수막 □포스터 □정당추천 □기타( )
2010. 1. 신청인 (서명 또는 날인) 울산광역시 북구 선거관리위원회 귀중

※ 신청방법 : 2010.1.20까지 북구선거관리위원회에 서면(우편, 팩스) 신청(문의 289-0964)

※ 우    편 : 명촌동 7길 15, 팩스 : 289-0965