[별지 제2호서식]

주민참여예산 시민위원회 위원 추천서

성 명
주민등록번호			학 력
주 소
신 청 분 야	동 주민자치위원회 추천( ), 시민․사회․기능단체 등 추천( )
	거주지 동명
	추 천 단 체
직 장 및 전 화 번 호	직장명: 직위:
	☏ 직장 : 자택 : 휴대폰 :
E-mail	※공지사항과 각종 참고자료 발송시 필요함
주 요 경 력
참여희망 분과위원회	①일반행정 ②문화체육복지 ③환경및산업경제 ④지역개발 (참여를 희망하는 분과위원회는 제1희망부터 제3희망까지 반드시 기재)
	제1희망	제2희망				제3희망

※ 타지역 거주자로 직장소재지가 북구인 신청자인 경우 재직증명서 첨부

위 자를 주민참여예산 시민위원회 위원으로 추천합니다.

년     월     일

동주민자치위원장(단체․기관의 장)-직인

울산광역시 북구청장 귀하