『안전문화 UCC․생활안전실천 수기 공모전』참가신청서

접수 번호		공모분야	안전문화 UCC				초등부 ( ) 중․고등부( ) 일반부 ( )
			생활안전실천 수기		작은안전 실천사례		개인부문 ( ) 단체부문 ( )
					어머니 안전수기		기혼 여성 ( )
참가자	성 명 (단체명/ 대표자명)		연령	만( )세		성별		남( ) 여( )	결혼여부	미혼( ) 기혼( )
	주 소 (사업장주소)
	학교명 /학년 (초․중․고생에 한함)
	연락처	전화번호 : 휴 대 폰 :
출품작	제 목
	내용요약 (50자이내)
위와 같이『안전문화 UCC․생활안전실천 수기 공모전』참가를 신청합니다. 2008. . . 참가신청자(대표자) : (인) 또는 서명 소방방재청장 귀하

☞ 참가신청서의 해당부분을 반드시 기재한 후 출품작과 함께 제출하여 주시기 바랍니다.