클린 북구 명예감시원 신청서

주 소	북구	우편번호	-
행 정 동	동
성 명	(한글) : (한자) :
주민등록번호
E-Mail
전 화 번 호	(자 택) : (직 장) : (휴대폰) :
직 업
주 요 경 력

클린 북구 명예감시원을 신청합니다.

200  년     월     일

신청인  성 명 :                (서명)

울산광역시 북구청장  귀하

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

【 작성요령 】

▸ 주    소 : 실제거주지를 기재하며, 번지․통 반․아파트 동 호수 기재

▸ 행 정 동 : 거주하고 있는 동사무소의 동명을 기재(예 : 호계동 → 농소1동)

▸ 성    명 : 한글과 한자를 모두 기재

▸ E - Mail : 개인의 E-Mail ID 기재

▸ 전화번호 : 자택, 직장, 휴대폰 번호 모두 기재

▸ 직     업 : 현재 근무하고 있는 직장명, 부서명, 직위 등 상세히 기재

▸ 주요경력 : 최근까지 역임했던 각종 경력을 기재