[별지 제1호 서식]

(앞쪽)

과수원정비지원사업비 지급신청서												처리기간
												30 일
신청인 (소유자)	①성명				② 주민등록번호					-
	③주소									④ 전화번호
신청 내용	⑤ 폐원 품목	⑥ 소 재 지				⑦ 지번	⑧ 지목	⑨ 면적 (㎡)		⑩ 폐원면적 (㎡)		⑪1/2간벌면적 (㎡)
		시․군	읍․면	리․동
⑫작목 전환 계획	채 소 (㎡)		화 훼 (㎡)			축 산 (㎡)			일반작물 (㎡)		기타( ) (㎡)
⑬ 과원정비지원사업비 입금계좌 (예금금기관명․계좌번호․예금주)
위와 같이 과수원정비지원사업비 지원금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 : (서명 또는 날인) ○ ○ 시장․군수․자치구구청장 귀하
구비서류 : 등기부등본 등 폐원하는 과수원의 토지․입목 등의 소유자임(대리신청은 위임장)을 증명할 수 있는 서류 1부

(뒤 쪽)

* 기재요령

①～③란은 토지 등 소유자의 성명 등을 기재하고, 소유자가 법인인 경우에는 그 명칭 및 대표자의 성명, 법인의 등록번호 및 소재지를 각각 기재합니다.

⑤～⑨란은 지원금 지급대상품목으로 신청인이 신청하는 품목별로 생산에 이용하는 토지 등의 공부상 소재지와 지목․면적 등을 기재합니다.

⑩란은 토지대장․농지원부 등 공부상의 면적이 아닌 실제 당해 품목의 생산에 이용하는 면적중 폐원 면적을 기재합니다.

⑪란은 1/2간벌하고자 하는 품목의 간벌 면적을 기재합니다.

⑫란은 폐원후 작목전환계획이 있는 경우에 채소․화훼․축산․일반작물․기타업종 등 전환하고자 하는 업종 및 그 면적을 기재합니다.

이 신청서는 아래와 같이 처리합니다.

신 청 인				처리기관
				시장․군수 또는 자치구구청장(지원금 담당부서)
	신 청 서					접 수
						조사․확인
						검 토
	통 지					지급 결정