생활민원모니터 신청서

주 소	북구	우편번호	683 -
행 정 동	동
성 명	(한글) : (한자) :
주민등록번호
E-Mail
전 화 번 호	(자 택) : (직 장) : (휴대폰) :
직 업
주 요 경 력

생활민원모니터를 신청합니다.

2003년     월     일

신청인  성 명 :             (인)

울산광역시 북구청장  귀하

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<작성요령>

- 주    소 : 실제거주지를 기재하며, 번지·통 반·아파트 동 호수 기재

- 행 정 동 : 거주하고 있는 동사무소의 동명을 기재(예 : 호계동 → 농소1동)

- 성    명 : 한글과 한자를 모두 기재

- E - Mail : 개인의 E-Mail ID 기재

- 전화번호 : 자택, 직장, 휴대폰 번호 모두 기재

- 직    업 : 현재 근무하고 있는 직장명, 부서명, 직위 등 상세히 기재

- 주요경력 : 최근까지 역임했던 각종 경력을 기재