붙임 2	제출서류

(서식 1)

마을 골목 깔끔이 프로젝트 참여 신청서

단체명			접수번호
세부사업명
사업내용	① 신청배경 및 목적 - - - ② 사업대상 - - - ③ 사업내용 - - - ④ 기대효과 - - -
대표자	이 름		연락처
	이메일
	주 소
위와 같이 「마을 골목 깔끔이 프로젝트」 참여를 신청합니다. 2023년 월 일 대표자 (인) 울산광역시 북구청장 귀하 ※ 첨부서류 : 사업계획서, 단체 소개서, 참여자 서명부, 개인정보 처리(수집ㆍ이용ㆍ제공)동의서

(서식 2)

사업 계획서

1. 사 업 명

2. 사업대상

3. 신청배경 및 사업목적

4. 세부사업 추진계획

기간	사업명	장소	사업내용 및 추진방법

5. 기대효과

(서식 3)

단체 소개서

단체명
활동분야		결성일
		회원수
모임배경 및 활동 목적	① 모임배경 - - - - - ② 모임 활동 목적 - - - - - -
주요연혁 및 활동사항(학습활동, 사회활동 등)
기간	활동내용
2023년 울산광역시 북구에서 추진하는 「마을 골목 깔끔이 프로젝트」에 적극 참여할 것을 확인합니다. 대표자 (인)

(서식 4)

참여자 서명부

연번	참여자 인적사항				담당	서명
	이름	주소	연락처	이메일
1					대표
2					총무
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

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(서식 5)

마을 골목 깔끔이 프로젝트 참여자

개인정보 처리(수집‧이용‧제공) 동의서

「마을 골목 깔끔이 프로젝트」 참여자의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관‧관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집‧이용‧제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

울산 북구는 주민과 함께하는 마을 골목 깔끔이 프로젝트 참여자 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 연락처, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집‧이용목적 및 보유‧이용기간

울산 북구 주민과 함께하는 마을골목 깔끔이 프로젝트 신청서를 통해 사업신청일로부터 만2년까지 사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집‧이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 연락처, 이메일주소	프로젝트 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달	사업 신청일로부터 만2년

정보주체는 개인정보의 수집‧이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시

골목 깔끔이 프로젝트 사업 신청 접수가 되지 않습니다.

※ 개인정보제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용‧제공에 동의합니다.

2023년     월     일

정보주체 이름 :              (서명)              (서명)             (서명)

(서명)              (서명)             (서명)