붙 임	사업 신청서

찾아가는 영농부산물 파쇄 지원사업 신청서

신청자	성 명		생년월일
	주 소			연락처 (휴대폰)
	대 상 자 (작성 or 체크)	만65세이상 고령, 중증 장애농가, 기초생활수급자 등 취약층, 일반농 (우선 순위를 위해 작성 필수)
신청내용	사업장 소재지
	파쇄요청일자
	신청내역/면적	( 작 물 명 ) / 영농부산물 파쇄 요청 ㎡( 토지면적 )
개인 정보 이용 및 제3자제공활용 〮 동의	* 이 신청서에 기재한 신청인의 개인정보를 울산 북구청에서 사업신청 내용의 확인 및 대상자 선정을 위한 기초자료로 이용하는 것에 동의합니다. [ ] 동의 [ ] 거부 * 위 개인정보 이용 및 제3자 제공ㆍ활용 동의는 3년까지 유효합니다. * 위 개인정보의 이용 및 제3자 제공ㆍ활용에 관한 동의는 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 신청이 제한될 수 있습니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인)
위와 같이 2026년 소각 산불 저감 등을 위한 찾아가는 영농부산물 파쇄 지원사업을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 울산광역시 북구 귀하