[붙임 2]

울산광역시 북구 구민대상 추천서

1. 주       소 :

2. 성       명 :                      주민등록번호 :

3. 신 청 부 문 :

4. 공 적 개 요 :

5. 추 천 사 유

위의 사람은 지역사회 발전에 기여한 바가 크므로「울산광역시 북구 구민대상 조례」제4조의 규정에 따라 관계서류를 구비하여 2024년도 제7회 울산광역시 북구 구민대상 수상후보자로 추천합니다.

별첨 : 1. 공적조서 1부

2. 이력서 1부

3. 공적증빙자료

2024년     월     일

추천기관(단체)

추 천 자   직위           성명           (인)

울산광역시 북구청장 귀하

공 동 추 천 인 (주민 30명 공동 추천시 서명․날인하시기 바랍니다)
연번	성명(인)	주 소 (전화)	연번	성명(인)	주 소 (전화)
1			16
2			17
3			18
4			19
5			20
6			21
7			22
8			23
9			24
10			25
11			26
12			27
13			28
14			29
15			30
( 유의사항 ) ① 각종 증빙서류는 원본으로 제출하여야 하며, 부득이 사본을 제출할 때에는 접수처에 원본을 제시하여 확인을 받아야 함 ② 첨부하는 공적조서(증빙서류)는 A4용지를 사용하여 작성함 ③ 제출된 서류는 반환하지 않음

공  적  조  서

① 성 명	(한자)
② 주민등록 번 호 (생년월일)									-	③ 군 번 (군인의경우)
④ 주 소
⑤ 직 업					⑥ 소 속
⑦ 직 위					⑧ 등급(직급∙계급)											⑨근무기간 (수공기간)
																			년				월
⑩ 공적요지(50자 내외)
⑪ 추천훈격								⑫ 추천순위
조 사 자
⑬ 소 속								⑭ 직 위
⑮ 직 급								⑯ 성 명						(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 추천기관(단체) 직 위 성 명 (직인)

주 요 학 력 및 경 력
년 월 일	이 력	년 월 일	이 력
과거 포상기록(훈장‧포장‧표창별로 기록)
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
공 적 사 항

붙임 : 공적증빙자료 1부

공 적 요 약 서

주소(소속)			직 위
성 명	(한글)		주민등록 번 호	～ (만 세)
	(한자)
재직(근무)기 간	～ 현재 ( 년 월)		가족사항
주요경력	◦ ◦ ◦
과거포상 (시장표창 이상)	훈 격	수여일자	훈 격		수여일자
(공적요지) 1. ◦ ◦ ◦ 2. ◦ ◦ ◦ 3. ◦ ◦ ◦ ※ 서술 개조식으로 작성하되 별지 작성 가능

이    력    서

주 소		전화		자택			(※명함판 사진)
				직장
직 장 명
				HP
성 명	(한자)
생년월일
학 력
년 월 일	학 력 사 항		년 월 일			학 력 사 항
경 력 (본란 부족 시 별지 첨부 가능)
년 월 일	경 력 사 항
상 벌
년 월 일	상 종 류
사실과 다름없음 2024년 월 일 추천기관(단체) (인)

공적증빙자료

일시, 장소, 내용 기재

일시, 장소, 내용 기재

※ 사진 등 자료 첨부, 별도 자료 제출 가능