[별지 제1호 서식]
열린어린이집 신청서
접수번호			접수일
신 청 인 (원장)		성 명
		휴대폰 번호
어린이집 정 보		어린이집명					어린이집 유형
		소재지(도로명주소)					전화번호
위와 같이 열린어린이집을 신청합니다.
2021년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
울산광역시 북구청장 귀하
<비고> 열린어린이집 신청 관련 증빙자료 등은 별도 첨부합니다.