<붙임1>

1. 입주작가 지원 신청서

사진	이 름			생년월일		년 월 일
	주 소	(우.)
	전 화			휴대전화
	E-mail
지원분야		○ 사진	○ 평면	○ 입체	○퍼포먼스		○ 기타 ( )	○ 기획자 ○ 활동가
		○ 영상
입주예정일		2020년 3월 일		상주 가능일수		주 일 이상
간단하게 작업 소개
작가로서 추구하는 삶의 방향

2. 창작활동 계획서 (시각예술가 공모에 해당)

이 름
분 야 (구체적으로)
입주기간 작업 및 활동 계획
1, 지역의 레지던시에 공모하게 된 이유 2. 본인이 생각하는 레지던시의 역할과 레지던시가 본인에게 미치는 영향 3. 입주기간 동안의 작업 및 활동 계획
작업 외 관심사 및 활동
작업 외에 관심분야가 있는지 그리고 그것을 위한 활동계획 등이 있는지, 입주기간내의 활동에 관계없이 자유롭게 서술하시오. (작업과 연계된 관심분야 포함)

2. 프로젝트 제안서 (기획자 및 활동가 공모에 해당)

이 름
분 야 (구체적으로)
입주기간 활동 계획
본인이 바라보는 울산이라는 지역 문화의 특징과 입주기간 내 프로젝트 제안서 (자유양식으로 제안서 작성_ 프로젝트명, 목적, 기간, 장소, 예산, 기대효과 등 포함하여)

3. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

울산북구예술창작소에서는 개인정보보호법 등 관련 법령상의 개인정보 보호 규정을 준수하며

지원자의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다. 울산북구예술창작소는 개인정보보호법 제15조

및 같은 법 제22조에 근거하여, 다음과 같이 입주작가 선정을 위하여 개인정보를 수집ㆍ이용하는데

동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 입주작가 선정에 따른 심사

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 작가선정에 필요한 개인 인적 제반사항

- 성명, 주민등록번호, 연락처, 경력사항 등 입주작가 선정에 필요한 제반 사항

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 작가선정 완료시까지

4. 동의거부권 및 동의 거부에 따른 불이익 안내

: 지원자는 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 서류 접수제한 등 불이익을 받을 수 있음을 참고하시기 바랍니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    □ 동의함    □ 동의하지 않음

2020년     월     일        성명 :          (인 또는 서명)

울산북구예술창작소 소금나루 2014

<붙임2>

4. 포트폴리오(자율양식), 작품 이미지 10점 이상 15점 이내

제출 이미지파일은 반드시 PDF 파일로 용량 50MB 이내 첨부