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디딤씨앗통장 지원 신청서

지원신청 아동	성명	(인)			주민등록번호	-
	전화			휴대전화		E-mail
	주소	( )				적립 희망액
보호구분 (해당란에 한개만 □표시)	❏ 아동양육시설 ❏ 아동보호치료시설 ❏ 아동직업훈련시설 ❏ 가정위탁 ❏ 소년소녀가정 ❏ 공동생활가정 ❏ 장애인생활시설 ❏ 기타
	❏ 기초생활수급가구 아동
후견인 보호자 등	후견인 (법정대리인)	성명	(인)		주민등록번호	-
		관계		전화		휴대전화
		주소	( )
	보호자	성명	(인)		주민등록번호	-
		관계		전화		휴대전화
		주소	( )
보호기관 (시설) 현황 *보호대상 아동의 경우 작성	보호기관명				사업자 등록번호	-
	대표자명				주민등록번호
	전화			휴대전화		E-mail
	주소	( )
	보호사유 및 내용
기타 특이사항
상기 아동에 대한 디딤씨앗통장(아동발달지원계좌) 지원을 신청합니다. ※ 아동적립금 및 정부 매칭지원금은 만 18세 이상 자립용도에 한하여 해지가 가능하며, 만24세 이상인 경우 사용용도 제한 없이 해지할 수 있음을 안내받았으며 이에 동의합니다. 20 년 월 일 지원신청아동 : (서명또는 인) 후견인,보호자 : (서명또는 인) 시장 ･ 군수 ･ 구청장 귀하

※ 지원신청 아동이 영유아, 장애아 등으로 신청의사를 표시하기 곤란한 경우에는 후견인, 보호자가 신청할 수 있음

※ 적립희망액은 디딤씨앗통장 관련 후원금이 있는 경우 직접 디딤씨앗통장 적립예금에 입금이 가능하도록 하고자 파악하는 것임

※ 보호대상아동의 일괄 지원 신청시 본 서식 작성후 <서식2호>를 활용하여 가입 아동명단을 작성하여 첨부 제출 (서식2의 비고란에 아동별 서명 필수)

※ 기초생활수급가구 아동은 첨부의 ‘디딤씨앗통장 적립 및 사용계획서’를 함께 작성･제출

※ 기타의 경우 입양기관에서 보호 중인 입양대상아동, 일시보호시설의 경우 선택

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<디딤씨앗통장 안내>

○ 가입 시 아동이 적립할 수 있는 “디딤씨앗 적립예금” 계좌와 “디딤씨앗 국공채 투자신탁” 계좌가 생성되며, 아동 또는 보호자에게는 “디딤씨앗 적립예금” 통장이 발급됩니다.

○ 아동이 후원자, 보호자 등의 도움을 받아 매월 일정 금액을 디딤씨앗통장에 저축할 경우, 적립금액의 2배에 해당하는 금액을 매월 10만원까지 “디딤씨앗 국공채 투자신탁” 계좌를 통해 적립됩니다.

○ 디딤씨앗통장에 모여진 적립금은 아동이 만18세 이후 학자금, 취업훈련 및 기술자격 취득, 주거마련, 의료비, 결혼자금 등 자립자금으로 사용할 수 있습니다. (* 만18세 이상 해지가 원칙, 위 자립용도 외의 해지는 제한)

<개인정보 수집･이용･제공 동의>

1. 개인정보 수집･이용에 관한 사항
수집･이용 목적	[서비스 대상자 선정 및 서비스 제공] ∙ 대상자 적격여부 등 판단 ∙ 디딤씨앗통장 개설･관리(휴면계좌, 만기도달 안내 등) ∙ 디딤씨앗통장 후원연계 등 후원금 관리 ∙ 통계데이터 수집 및 처리 ∙ 민원사무처리 등 법령상 의무이행
수집･이용할 항목	∙ 성명, 고유식별정보(주민등록번호), 연락처, 주소, 보호구분, 보호기관 현황, 기타 특이사항
보유기간	계좌해지일로부터 10년
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 개인정보 3자 제공 내역
개인정보를 제공 받는 자	∙ 보건복지부 ∙ 주소지 관할 지자체 ∙ 신한은행 ∙ 아동권리보장원
제공 받는 자의 이용목적	∙ 디딤씨앗통장 개설･관리(휴면계좌, 만기도달 안내 등) ∙ 디딤씨앗통장 후원연계 등 후원금 관리 ∙ 통계데이터 수집 및 처리 ∙ 민원사무처리 등 법령상 의무이행 ∙ 디딤씨앗통장 관련 금융서비스 제공
제공되는 개인정보항목	[1. 개인정보 수집･이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집･이용의 수집･이용할 항목
제공 받는 자의 개인정보 보유 기간	정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
변경에 관한 사항	위 사항의 변경내용이 있을 시 변경 내용을 당사자 및 후견인(보호자)에게 안내합니다.
개인정보 3자 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항
귀하는 개인정보 수집･이용･제공에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 서비스의 신청･선정･지원 등의 서비스 이용이 어려워 질 수 있습니다.
개인정보 보호법, 아동복지법 등 관련 법률에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 20 년 월 일 지원신청아동 성명 : (인) 후견인(보호자) 성명 : (인)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

디딤씨앗통장 적립 및 사용계획서

1. 디딤씨앗통장 지원 신청 이전에 예･적금 등 저축 경험

가. 아동 저축 상황   :

- 현재 : (저축, 저축안함), 월 저축액 :                         원

- 과거 저축 경험 : (있음, 없음)

나. 보호자 저축 상황 :

- 현재 : (저축, 저축안함), 월 저축액 :                         원

- 과거 저축 경험 : (있음, 없음)

2. 저축액 마련계획

가. 가능한 본인 월 저축액 :                                    원

(월 5만원(추가 자율저축액 45만원 이내) 내에서 가능한 본인저축액 적시)

나. 아동의 후원인 : (있음, 없음),  월 후원액                    원

3. 적립액 사용계획 (아래 용도에 한해 사용가능)

① 학자금   ② 기술자격 및 취업훈련 비용  ③ 창업지원금

④ 주거마련비용  ⑤ 의료비  ⑥ 결혼비용

가. 1순위 사용처 :         (①~⑥ 중 선택)

나. 2순위 사용처 :         (①~⑥ 중 선택)

다. 3순위 사용처 :         (①~⑥ 중 선택)

4. 향후 아동의 진로계획

가. 대학 또는 전문대 진학      나. 취업      다. 창업

라. 기타(                   )