[붙임 2] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

「개인정보 보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1항제1호, 제24조제1항제1호  따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여

귀하의 동의를 얻고자 합니다.

< 수집·이용에 관한 사항>

□ 사업명

- 울산 북구 청년창업지원센터 창업제조공간지원사업

□ 수집·이용 목적

- 입주 및 이용기업 선정을 위한 심사자료 및 통계자료로 활용

- 센터 운영 전반 및 입주업체 지원

□ 수집 항목

- 필수항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일 등

- 선택항목: 학력사항, 자격사항, 병역사항, 경력사항 등

□ 보유·이용 기간

- 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 3년간 분쟁해결, 민원처리,      법령상 의무이행, 통계자료 활용용도만을 위하여 보유·이용되며 기간 경과        후 지체 없이 파기됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익

- 위 개인정보 중 필수항목의 수집·이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을        위해 필수적이므로 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택         항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다.

위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

동의함 (      )      동의안함(      )

년       월        일

성명 :                    (서명 또는 인)

성명 :                    (서명 또는 인)

성명 :                    (서명 또는 인)