붙임		일본 수출규제 피해 신고서

□ 피해기업 현황

업체명		소재지
연락처	(TEL)	담당자	(성명) /(TEL)
	(FAX)		(e-mail)
업 종		주 요 수출국	① 일본( %) ② 미국( %) ③ 기타(국명 , %)
주 요 수출품

□ 피해내용

신고일자	2019. . .
피해개요	○ 피해시기 : ○ 피해내용

□ 기타 건의 및 제안사항

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