지방보조사업 지원신청서
보조사업명		친환경농산물 생산단지 조성사업
신청인	성명(참여작목반)					생년월일
	주소(거주지)					친환경인증번호
	주소(사업대상지)					집전화 휴대전화
신청 내용	사업비 (원)		계	시비			구비		자부담
	사업내용 -
농업 경영 현황	지번 : 면적 :
입금 계좌	예금주				예금기관
	계좌번호
신청자 본인은 부가세환급금 발생액에 대하여 사전 자부담금에 포함하고 사업완료 후 본인이 환급받아 정산 처리함에 동의합니다.(동의 □ 미동의□) 「울산광역시 북구 지방 보조금 관리조례」 제14조에 따라 친환경농산물 생산단지 조성사업 보조금을 신청합니다.
2025 년 월 일
신청인								(서명 또는 인)
울산광역시 북구청장 귀하
* 첨부서류 : 견적서

사 업 계 획 서

1. 사 업 명 : 친환경농산물 생산단지 조성사업

2. 사업목적 및 필요성

○

○

3. 사업개요

○ 기    간 :

○ 장    소 :

○ 사업내용 :

4. 세부 추진계획

추진시기	세부 사업내용	금 액(원)	산출기초
	합 계

5. 지방보조금 신청내역

예산비목	금 액		산출내역	경 비 사용방법
	농기계, 시설	농자재
총 계
보 조 금 (소계)
자 부 담 (소계)

지방세(세외수입) 체납여부 확인 개인정보수집 동의서

울산광역시 북구는 지방보조금 지원사업 신청 및 대상자 선정 관리 등을 위해 아래와 같이 필요한 개인정보를 수집함에 있어 개인정보보호법 제15조 ~ 제17조를 준수하며 목적 외에는 사용 하지 않음을 알려드립니다.

【개인정보 수집·이용에 대한 동의】

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 지방보조금 신청사업 대상자 선정심사, 보조금 교부 결정 및 지급

□ 수집하려는 개인정보의 내용 : 성명, 주소, 생년월일, 연락처

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지방보조금 신청 시 ~ 보조금집행 완료 시

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우,

지방보조금 지원 신청이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     □ 동의함  □ 동의하지 않음

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20  년     월     일

신 청 인  :  ○  ○  ○ (직인)

울산광역시 북구청장  귀하