기관명 : ○○○○○

【서식 1】

문의 : 울산 북구 평생교육센터 219-7658, 7668

학습동아리명
프로그램목적
프로그램개요		• 운영기간 : • 운영장소 : • 대 상 : • 운영내용 : - -
총사업비		원		지원금	500,000원( %)
				자부담	원( %)
연락처	대표자
	주 소
	연락처	집
		휴대폰
		e-mail
울산 북구 평생교육진흥에 관한 조례 제15조에 의하여 붙임과 같이 울산북구 평생학습 동아리 활성화 지원사업에 지원 신청합니다. 2012년 월 일 신청자 주 소 : 울산광역시 북구 00동 대표자 인 울산 북구청장 귀하
첨 부 서 류 ○ 사업계획서 ○ 평생학습 동아리 구성현황 및 최근 1년간 활동실적 ○ 기타 사업추진에 따른 증빙자료

【서식 2】

1. 프로그램명 :

2. 필요성 및 목적

○

3. 프로그램 개요

○ 기   간 :

○ 장   소 :

○ 대   상 :

○ 방   법 :

4. 일정별 세부추진계획

일 정	주요내용	세부추진내용
(예시)○월○일	전시회 개최	※구체적으로 진술
○월 ○일	불우이웃 공연

5. 소요예산 및 집행계획

○ 소요예산

총사업비	원(100%)	지원금	500,000원( %)
		자부담	원( %)

○ 사업비 집행계획	(단위: 원)

지출항목	총사업비				산출기초
	계	구보조금	자부담	기타
총 계
강사료
재료비
자부담
0 0 0

6. 기대효과

○

○

【서식 3】

동아리명 (소속기관)
동아리 개 요	○ 설 립 일 : ○ 활동내용 : ○ 회 원 수 : 명(회원명단 첨부) ○ 모임장소 : ○ 모임주기 :
구성현황	임원진			회원수
	회장	부회장	기타	정회원	준회원	기타	계
동아리 연락처	<대표자> ○ 주소 : ○ 전화 : ○ e-mail : ○ 홈페이지 및 카페 주소 :
2011년 주요활동 실적	○
2012년 활동계획

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【서식 5】

○ 학습동아리 명 :
연번	이름	주민등록번호	연락처	E-mail	비고
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