■ 도시농업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2017. 9. 22.>

도시농업공동체 등록신청서

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, □ 에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

발급일ㆍ열람일

처리기간

10일

신청인

도시농업공동체명:

성명(대표자 성명):

생년월일:

대표자 주소:

전화번호:

사무소 소재지:

전화번호:

분 야

□ 텃밭농사   □ 곤충사육   □ 양봉

「도시농업의 육성 및 지원에 관한 법률」 제13조제3항 및 같은 법 시행규칙 제7조제2항에 따라 도시농업공동체 등록을 신청합니다.

2018년            월            일

신청인

(서명 또는 인)

울산광역시 북구청장  귀하

첨부서류

다음 각 호의 기준에 맞음을 증명하는 서류

1. 도시지역의 가구가 5가구 이상 참여할 것

2. 텃밭(100제곱미터 이상), 곤충사육 및 양봉의 운영규모 기준이 별표 3에 적합할 것

3. 도시농업공동체의 대표자를 선정할 것

4. 도시농업공동체가 운영하는 텃밭, 곤충사육 또는 양봉의 운영관리계획서를 갖출 것

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	서류심사 및 현지실사	□	등록 여부 심사	□	등록	□	등록증 발급

신청인

처리기관: 울산광역시 북구청(농수산과)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

텃밭 운영 계획서

1. 도시농업공동체

가. 대표자

1) 단체명
2) 성명		3) 연락처

나. 회원명단(15명이상은 별지로 첨부)

	성 명	주 소	연 락 처	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

2. 텃밭 정보

가. 텃밭 현황

소재지	지번	면적(㎡)		재배작물
		공부상 면적	실 재배 면적

나. 토지 소유 형태

구 분	소유자명	비고
회원 소유 토지
임대 토지

다. 텃밭 상자

소재지	지번	상자수	상자크기 (가로×세로×높이)

라. 텃밭모습 사진

3. 농작물 생산

가. 생산 계획

작물명	재배면적(㎡)	생산계획량(kg)	전년도 생산량(kg)

나. 재배작기

월 작물	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

4. 재배방법

가. 종자 및 종묘

종자/종묘명	사용량	구매	소독
		자급/구입	□ 무처리 □ 농약소독
		자급/구입	□ 무처리 □ 농약소독
		자급/구입	□ 무처리 □ 농약소독

나. 잡초에 대한 관리계획을 기재하여 주십시오

화학농약/ 친환경농자재/ 제초작업

다. 병해충에 대한 관리계획을 기재하여 주십시오

화학농약/ 친환경농자재

라. 양분공급계획

화학비료/ 퇴비/ 유기질비료/가축분뇨 ○○㎏

5. 생산물의 활용계획

- 자가소비, 이웃 나눔 등

6. 기 타

가. 텃밭교육 수강현황 및 계획

□ 수강현황 : 평균   회/년  □ 향후 수강계획 (있음, 없음)

나. 재배하는 텃밭 토양에 대해 최근 2년간 실시한 토양검정 결과가 있습니까?

□ 예                             □ 아니요

다. 텃밭에서 사용하는 재배용수는 무엇입니까?

□ 하천수 □ 호소수  □ 지하수 □ 수돗물 □ 자연빗물 □ 기타(                       )

라. 텃밭 시설

- 텃밭 급수시설, 화장실, 농기구보관창고 등의 현황(유무, 개수 등)을 기재

7. 행사계획 (예정일, 행사내용 등을 기재)

- 개장식

- 축제

- 나눔행사 (감자, 고구마, 김장 나눔 등)

- 기타