지방보조금 지원신청서

신청인	단 체 명						설 립 일
							사업자등록번호
	소 재 지	(우편번호 : )
	직원수 (회원수)	○ 상근직원 명, ○ 회원수 명
	대 표 자	성 명 : 휴대폰 :
	실 무 자	직 위			성 명
		휴대폰			e-mail
신청내용	사 업 명
	사업기간	2022. . .∼ . .		사업(행사)장소
	총사업비	천원		보 조 금		천원 ( %)
				자체부담액		천원 ( %)
「울산광역시 북구 지방보조금 관리 조례」제13조제2항의 규정에 따라 위의 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류를 첨부하여 보조금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청단체명 : (직인) 울산광역시 북구청장 귀하
※ 첨부서류 1. 지방보조사업자 소개서(사업활동실적 포함, 회원명부 첨부) 1부 2. 사업계획서(사업비산출내역서 포함) 1부 3. 최근 1년간 공익활동 실적 1부. (신규 신청 단체에 한함) ※ 유의사항 사업이 2건 이상인 경우 각각 별도로 작성·신청하여야 함

지방세(세외수입) 체납여부 확인 개인정보수집 동의서

울산광역시 북구는 지방보조금 지원사업 신청 및 대상자 선정 관리 등을 위해 아래와 같이 필요한 개인정보를 수집함에 있어 개인정보보호법 제15조 ~ 제17조를 준수하며 목적 외에는 사용 하지 않음을 알려드립니다.

【개인정보 수집·이용에 대한 동의】

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 지방보조금 신청사업 대상자 선정심사, 보조금 교부 결정 및 지급

□ 수집하려는 개인정보의 내용 : 성명, 주소, 생년월일, 연락처

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지방보조금 신청 시 ~ 보조금집행 완료 시

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우,

지방보조금 지원 신청이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     □ 동의함  □ 동의하지 않음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20  년     월     일

신 청 인  :  ○  ○  ○ (직인)

울산광역시 북구청장  귀하

지방보조사업자 소개서

◎ 기본현황

보조사업자명
주 소 및 연 락 처	주소 (우편번호 : )
	○ 전 화: ○ FAX:				○ E-Mail:
고유번호 등	○ 등록기관			○ 등록일
	○ 법인번호 ※ 법인은 법인등록번호, 비법인보조사업자는 고유번호, 둘다 해당사항 없는 경우는 대표자 성명, 생년월일 기재
설립목적
지원근거 및 내용
보조사업자연혁	○ ‘00.00.00. : 0000창립(설립) ○ ‘00.00.00. : 000사단(재단)법인 설립 허가
조직현황	대표자 (※ 공동대표일 경우 모두기재)		사무국 직원수			명
	회원수	명
2021년도 예산현황	○ 예산총액 : 천원 ※ 재원구성(100%) : 회비수입 : %, 기부금 및 모금활동 : % 정부보조 : %, 사업수익 : %, 기타 : %

◎ 사업활동 실적(2021. 1. 1 ∼ 2021. 12. 31)

단 위 사 업 명	활 동 내 용	비 고
1) ○○○	ｏ 일 시 : ｏ 장 소 : ｏ 참여인원 : ｏ 소요금액 : ｏ 사업내용 :
2) ○○○	ｏ 일 시 : ｏ 장 소 : ｏ 참여인원 : ｏ 집행금액 : ｏ 행사내용 :
3) ○○○	ｏ 일 시 : ｏ 장 소 : ｏ 참여인원 : ｏ 집행금액 : ｏ 행사내용 :
4) ○○○	ｏ 일 시 : ｏ 장 소 : ｏ 참여인원 : ｏ 집행금액 : ｏ 행사내용 :

※ 실적을 사업성격 및 일자순으로 반드시 작성하고, 필요시 각종 자료, 사진 등 첨부(필수)

단체 고유사업 및  북구 주관 (동 행정복지센터 포함) 각종 행사에 참여한 실적 포함 작성

◎ 최근 2년간 지방보조금을 지원받은 내역

2020년도			2021년도
사 업 명	금 액 (천원)	지원부서	사 업 명	금 액 (천원)	지원부서

사 업 계 획 서

1. 사 업 명 :

2. 사업목적 및 필요성

○

○

3. 사업(행사)개요

○ 기    간 : 2022.    .    .  ~  2022.    .     .

○ 장    소 :

○ 사업내용

- 사업대상, 추진방법 등을 상세히 기술

-

-

4. 사업 성과목표

< 성과 목표치 설정 >

성과지표	실적 및 목표치				목표치 설정근거 (측정산식 또는 측정방법)
	구분	'20	'21	'22
	목표				(예시)∘이용인원/운영계획*100 ∘참여인원(명)/계획인원(명) ∘개최횟수/개최계획 등
	실적

4. 세부 추진계획

추진시기	세부 사업내용	비 고
2022. . .	∘ ∘ ∘
2022. . .	∘ ∘ ∘

5. 지방보조금 신청내역

○  총사업비 :        천원(100%)

- 보 조 금 :        천원(    %)

- 자 부 담 :        천원(    %)

□ 예산집행계획 산출내역(예시)

(단위:천원)

세부사업명	지출항목	금 액	산 출 내 역	경비 사용방법
총 계		(100%)
보조금(소계)		(100%)
사업명	홍보비	( %)	○ ○
	인쇄비	( %)	○ ○
	임차료	( %)	○ ○
	활동비	( %)	○ ○
	. . .	( %)	○ ○
자부담(소계)		(100%)
사업명	참석수당	( %)	○ ○
	교통비	( %)	○ ○
	. . .	( %)	○ ○

<작성요령_예시〉

① 예산항목 : 홍보비, 인쇄비, 임차료 등 예산비목으로 구분

② 금액 : 천원 단위로 작성

③ 산출내역 : 구체적인 산출근거 기재  예시) 단가(원)×수량(명, 부, 회 등)

④ 경비사용방법 : 카드사용, 계좌이체 등

⑤ 유의사항

- 인건비, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 단체운영비 명목의 지출경비는 개별법령에 운영비 지원

근거규정이 있는 보조사업자에 한함

※ 이 경우 민간단체 법정운영비 보조 또는 사회복지시설 법정운영비 보조로 편성

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행・정산)

- 보조금 부족으로 계획없는 자부담 집행할 수 없음.

- 이행보증보험료는 자부담으로만 편성 가능함

- 보조금 예산은 비목 설정 시 동일 건으로 소요되는 경비를 보조금과 자부담으로 일정 부분씩 나누어 편성할 수 없음 (예시) 「○○○사업추진」시 인쇄경비(총 80만원 소요)를 보조금 부분의 인쇄비에 30만원을 계상하고,        자부담 부분의 인쇄비에 50만원을 계상하는 사례

※ 산출내역은 항목별로 세부적으로 정확히 작성 (사업종료 후 정산검사 시 기준이 됨)

6. 보조금 외 경비부담 내역 (상세히 기록하여 제출)

(단위 : 천원)

구 분	부담자 성명	부담금액	부담방법	비고
계	○○명
자 부 담 (회비 등)	○ ○ ○외 00명	￦100,000	회비	(예시)
기 타 (기부금 등)
	⋮

7. 재산현황

(단위 : 천원)

자 산 액	부 채 액	비 고

8. 기대효과

※ 사업목적이 달성되면 실제 어떤 효과가 나타나는지 기재

○

○

9. 수입금에 관한 사항(해당되는 경우에만 작성)

사 업 명	수 입 금 (단위:천원)	수입 내역	비 고

※ 사업의 수행으로 인하여 수입될 수입금에 관한 사항

최근 1년간 공익활동 실적

※ 신규 신청 단체에 한하여 작성하며, page 수는 제한하지 않습니다.

사 업 명	활 동 실 적	비 고
	1. 사업기간 : 2. 장 소 : 3. 참여인원 : 4. 활동내용 : 5. 사업효과 :

【참고자료 1-1】

보조금 예산편성 기준표(공통기준)

항 목	기 준	사용한도액	비 고
식 비	- 1인 1식 : 8,000원
간 식 비	- 1인당 : 3,000원
음 료	- 1.000원/1병
현 수 막	- 표준형 : 1장당 50,000원 - 대형 : 1장당 100,000원
차량임차료	- 관내 : 400,000원/1대 - 관외 : 800,000원/1대		※거리에 따라 차등적용
원 고 료	A4용지 1매기준 - 80columns × 20 lines - 글씨 크기 13포인트 - 문단간격 160%, 상하여백 15, 좌우여백 25	- 13,000원
회의참석비	- 2시간 이내 - 2시간 30분 초과 시 (1일 1회에 한함)	- 70,000원 - 30,000원	세미나(포럼) 참석비 포함
여 비	- 시내여비(4시간 미만시 50% 적용) - 시외여비 : 교통비 : 식 비(1인 1식) : 간식비(1인 1식) : 숙박비(지방 기준 1인 1실) (광역시기준 1인 1실) (서울 기준 1인 1실)	- 20,000원 - 실비정산 - 8,000원 - 3,000원 - 50,000원 - 60,000원 - 70,000원	※교통비 - 사업목적 수행 출장 경비만 편성 - 무기간 장기 출장, 사업과 무관한 출ㆍ 퇴근성 출장 등에 소요 되는 경비는 편성 불가
	국외여비 - 항공료 : 이코노미 요금 원칙 (비즈니스 요금 불인정) - 체재비(현지교통비, 숙박비, 식비) : 현지 시가 ※ 집행방법 : 체크카드사용 권장, 고급호텔 숙박 자제

항 목		기 준	사용한도액	비 고
강사료	특급 강사	- 전‧현직 장관(급) - 전‧현직 국회의원, 대학총장(급) - 전·현직 광역단체장	- 1시간 400,000원 - 초과 매시간 300,000원
		- 전‧현직 차관(급) - 전‧현직 기초자치단체장	- 1시간 300,000원 - 초과 매시간 200,000원
	1급 강사	- 대학 조교수 및 부교수이상 - 유명예술인, 종교인, 언론인 - 판‧검사 및 변호사,변리사, 공인회계사 - 감정평가사로서 5년이상 실무경력자	- 1시간 250,000원 - 초과 매시간 120,000원
	2급 강사	- 대학 전임강사 및 조교수 - 기업,기관,단체의 부장급 - 원어민어학 강사, - 전문자격증 소지자 3년이상 실무경력자, 전현직 4,5급 공무원	- 1시간 150,000원 - 초과 매시간 80,000원
	3급 강사	- 외국어‧전산 등 학원강사 - 전·현직 6급이하 공무원, ※ 체육, 레크레이션등 강사(4급)/기본 7만원, 초과4만원	- 1시간 100,000원 - 초과 매시간 50,000원
	보조 강사	- 각종 실기‧실습 보조요원	- 1시간 60,000원 - 초과 매시간 30,000원
	다수인 출 강	- 2시간 미만	- 5인이하 500,000원 - 6~10인 700,000원 - 11인이상 900,000원	음악 및 무용 등 다수인의 참여
		- 2시간 이상	- 5인이하 700,000원 - 6~10인 900,000원 - 11인이상 1,100,000원

【참고자료1-2】

예산 비목별 집행방법(기준)

예산비목	집 행 방 법 (기 준)	비 고
공 통	○ 보조금 예산을 집행하기 위해서는 - 보조사업의 목적과 예산서(실행계획서)상의 편성내역과 부합 하는지 여부를 확인한 뒤 품의서를 작성, 결재를 득한 후 - 보조사업 경비별 예산편성 기준표 및 물가정보지 등의 단가를 기초로 계약상대방의 견적서(가급적 복수견적)를 받아 지출원인행위(계약)를 체결하고 - 물품 또는 용역을 납품(제공)받아 검수를 필한 뒤 - 지출시기가 도래하면 Check카드에 의거 대금 결제 ※ 강사료, 수당 등 인건비의 경우 원천징수를 필하고 지급
회의비	○ 회의운영과 관련된 회의자료 준비 등 직접 경비로 집행하고 식대 등 소모성 지출 억제 ※ 소속단체 임직원간의 회의에 대한 회의참석 수당 지출 불가
원고료	○ 최종적으로 제출된 원고 매수를 기준으로 지급하고, 출강에 따른 교재 원고료는 강의시간을 고려하여 차등지급
인쇄비	○ 정부(조달청)인쇄기준으로 하고 표준규격(10절, 16절)으로 레자크기의 표지와 재생지 또는 중질지의 재질에 양면인쇄 및 단색인쇄 원칙
식 비	○ 일상적인 소규모 식대는 자부담을 원칙으로 하고, 특별한 경우 제외하고는 1인 1식 8,000원 단가기준 적용 지출
교통비	○ 사업 목적 수행을 위한 출장에만 집행할 수 있으며, 기간을 제한하지 않은 장기출장, 사업수행과 관련이 없는 출‧퇴근성 출장 등에 소요되는 교통비 등으로는 지출할 수 없음
국외여비	○ 항공료는 이코노미(2등정액) 요금 원칙, 체재비(현지교통비, 숙박비, 식비)는 현지 시가
통역료	○ 국회회의 등 통역료는 한국외국어대학교 통역번역센터 기준단가에 준하여 집행
영수증 처 리	○ 영수증은 체크카드사용전표, 금전등록기영수증, 세금계산서를 원칙으로 하되, 영수증 교부업체에 한하여 (간이)영수증 인정