응  시  원  서(원본)  ※자필작성

아산시인사위원회위원장 귀하

나는 ① 2015년도 아산시 개방형직위(보건소장) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재 하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지되거나 합격결정이 취소되고, 그 처분이 있는 날로부터 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 응시자격 및 가산특전 등의 사실관계 확인을 위하여 관계 기관으로부터 관련 정보를 제공받을 것을 동의합니다.

2015년    월    일

뒷면 응시원서 작성요령을 참조하여 작성할 것 (아산시수입증지첨부) 금액 : 1만원		주 소	이동전화 : 자택전화 : (우편번호 : )
		학 력 (최 종)	대학교 이 하			년 월 일 학교( 과 년) 졸업,재학,수료,중퇴
			대학원			년 월 일 학교( 과 년) 졸업,재학,수료,중퇴 년 월 일 학교( 과 년) 졸업,재학,수료,중퇴
		* 응 시 번 호									성 명	(한글)
												(한자)
		주 민 등 록 번 호								～	채용분야		응시 직급
											보건소장		개방형4호

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		응 시 원 서 (부 본) 2015년도 아산시 개방형직위(보건소장) 채용시험										사 진 (1) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진으로 2매 모두 동일원판 이어야 함
		* 응 시 번 호								성 명	(한글)
											(한자)
		주 민 등 록 번 호							～	채 용 분 야	보건소장
										응 시 직 급	개방형4호

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		응 시 표 2015년도 아산시 개방형직위 (보건소장) 채용시험			성 명	(한글)							사 진 (2)
		*응 시 번 호			주 민 등 록 번 호							～
		채 용 분 야	보건소장		응 시 직 급	개방형4호
		2015년 월 일 아산시인사위원회위원장
		보완사항		를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성 유의사항

1. 응시원서는 자필로 작성하시기 바랍니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

3. 응시원서는 아래의 작성요령에 따라 작성하시기 바랍니다.

《 작  성  요  령 》

① 시 험 명 : 당해 시험시행 공고에 따라 그 시험명칭을 기재

② 주    소 : 현재 거주하는 곳을 도로명 주소로 기재(우편물 수령 가능한 곳)

③ 학    력 : 대학교 이하 란은 모든 응시자가 반드시 기재하여야 하며, 대학원 졸업․재학․

수료․중퇴인 응시자는 출신대학 및 대학원 모두를 기재함

④ 성    명 : 정자로 기재함 (3군데)

⑤ 주민등록번호 : 정자로 기재

⑥ 채용분야, 직위는 공고문을 참조하여 응시하고자 하는 분야를 선택 기재

※ 「*」표시란 : 응시자는 기재하지 않음

이   력   서

□ 인적사항

성명	한글				생년월일			( 세)							사 진 (3.5×4.5)
	한자				주민번호
현 주 소
현 소 속		기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처		자택		사무실					이동전화					E-mail
병 역		군필여부								기타 사항
		최종계급
□ 학력사항
구 분			내 용
학력 및 전공			학교명			입학년도	졸업년도					전 공			학 위
논문, 저술, 償 (응모예정직위 관련사항만기재)
□ 기술 및 자격
구 분			내 용
자격증			종류								등록번호
어학			종류								점수 또는 수준
기타 보유 자격 또는 기술

□ 경력사항 – 반드시 경력증명서에 나타난 사항만 기재
응모예정직위 관련경력	기 간	소 속	직 책	담당 업무
기타 주요경력	기 간	소 속	직 책	담당 업무
※ 근무기간, 담당업무 등이 경력증명서 내용과 일치해야 합니다. (최근 실적부터 기술하도록 하되, 필요시 별지 사용이 가능함)

※ 이력서는 2매 이내로 작성

의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2013년    월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

아산시인사위원회위원장 귀하

자 기 소 개 서

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성        명 :                   (연락처 :                   )

생 년 월 일 :                   (만    세)

주        소  :

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2013.    .    .

작성자 :         (서명)

ㅇ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교생활 및 전공분야, 근무내용 및 업적, 해당언어에 대한 전문성 등이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 3매이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성 (글씨크기 13포인트 정도)

직무수행계획서

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○ 성    명 :

○ 생년월일 :    년    월   일

○ 응시직위 : 보건소장

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※ 작성요령(예) - 워드프로세서를 사용하여 작성

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 아산시 보건소 발전방향에 대하여 정책(사업)목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성함.

※ 보고서 매장마다 쪽 번호를 부여함.

2015.    .     .

작 성 자 :                 (서명)

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 2015년도 아산시 개방형직위(보건소장) 임용시험의 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다.

2015년    월    일

성명             (서명)

아산시인사위원회위원장 귀하