	맞춤훈련과정 지원서

성 명	(한글)				(한자)				희망직종			생산직
주민번호								-
보 훈	□대상 □비대상							혼 인 여 부						□미혼 □기혼

연락처	주 소
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학력사항	년 월	초등학교 졸업	소재지:
	년 월	중 학 교 졸업	소재지:
	년 월	고등학교 과 졸업	소재지:
	년 월	대학 과 졸업 / 졸업예정	소재지:
	년 월	대학 과 졸업 / 졸업예정	소재지:

최 종 학 력	□고졸 □초대 중퇴 □초대졸 □검정고시 □독학사 □고교 재학 □초대재학 □초대 휴학 □기타( )

경력	근 무 기 간	근 무 처	직위	담당업무	월급여/상여	퇴직사유
	. . ~ . .
	. . ~ . .
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가족사항	관계	성명	연령	연락처	동거여부
					Y , N
					Y , N
					Y , N
					Y , N
					Y , N

가 족 관 계	( )남 ( )녀 중 ( )째	종 교

자격 면허	자 격 명	등 급	취득일자

장애상태	장애유형	□지체장애 □뇌병변장애 □시각장애 □청각장애 □언어장애 □지적장애 □발달장애 □정신장애 □신장장애 □심장장애 □호흡기장애 □간장애 □안면장애 □장루․요루장애 □간질장애 □상이등급
	장애등급	( )급	장애발생연령	( )세
	보 장 구	□휠체어 □보조기(좌, 우, 양쪽) □목발(좌, 우, 양쪽) □의수(좌, 우, 양쪽) □의족(좌, 우, 양쪽) □스틱(좌, 우, 양쪽) □보청기(좌, 우, 양쪽) □기타( )
	구체적인 장애내용
	장애원인	□선천 ( ) □사고 ( ) □질병 ( )
	정기적 치료사항

수상경력	일 자	단 체 명	수상내용		취미/특기
	년 월
	년 월				존경인물

컴퓨터 및 업무 관련 능력

자기 소개서