2018년 지방보조금 지원 신청서

보조사업자	보조사업자명				사업자등록번호
	소재지				설립일
	대표자	성명			연락처
	실무자	직위			연락처
		성명			e-mail
	직원수 (회원수)		◦ 상근직원 : 명 ◦ 회원 수 : 명
지원요구사업내역	총사업비		원	보 조 금		원( %)
				자 부 담		원( %)
	지원근거
	단 위 사 업 명			필요경비(단위:원)
				계			보조금지원 요 구			자체부담
첨부	1. 보조사업 계획서 1부 3. 견적서 1부 2. 보조사업자 소개서 1부

「울산광역시 북구 지방보조금 관리 조례」제13조제2항의 규정에 따라 위의 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류를 첨부하여 보조금 지원을 신청합니다.

2018년     월     일

신청자(단체)명 :                            직 인

울산광역시 북구청장 귀하

2018년 지방보조금 지원신청 사업계획서

1. 사 업 명 :

2. 목    적 :

3. 사업기간 :      년     월     일 ~      월     일

4. 장    소 :

5. 사업규모 :

6. 사업내용

o

o

7. 추진방법 :

o 지방보조사업 세부추진일정

사업명	세부 사업내용	추진시기
	▪ ▪
	※ 사업이 여러 건일 경우 사업별 작성

8. 기대효과

o

o

9. 사업비 집행계획

o 총사업비

(단위:원)

총사업비	보조금	자부담	비고
			※ 자부담 조달 내역 - 개인예금 원 - 판매대금 원 - 회비 원 등

o 사업비 집행계획

(단위:원)

사업명	예산비목	금 액	산출내역	경 비 사용방법
	총 계	(100 %)		예시) 계좌이체, 결제계좌 전용카드
	보 조 금 (소계)	( %)
			▪ ▪
	자 부 담 (소계)	( %)
			▪ ▪

※ 계획에 따라 보조금 및 자부담 비율 준수하여 집행(미준수시 비율에 따라 보조금 정산 반환)

10. 기타 참고사항

o

o

※ 작성요령

□ 사 업 명 : 신청서 사업명과 동일 기재(사업명으로 사업을 알 수 있도록 작성)

□ 목    적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

□ 사업기간 : 실제 사업추진기간을 기재. 예) 2018. 3~11월

□ 장    소 : 실제 사업추진지역을 기재. 예) 북구 ○○로 ○○초등학교 등 구체적으로 기재

□ 사업규모 : 대상자 현황, 면적 등 기재. 예) 홍길동 외 0명(명단 첨부), 000㎡

□ 사업추진방법

○ 사업목적 달성을 위한 추진방법, 홍보방법 등 기재

○ 관련기관 및 외부자원과의 연계성 등

□ 기대효과 : 지역사회 및 사업수행단체에 대한 기여도 기재

□ 세부추진일정 : 세부사업별 사업내용을 기재

□ 사업비 집행계획

○ 총사업비 : 사업추진에 필요한 총사업비와 지원 신청한 보조금, 단체에서 자체적으로  부담할 자부담을 신청서와 동일하게 기재

○ 자부담 예산 : 실행 가능한 범위 내에서 편성

○ 예산비목 : 세부사업명 및 자재비, 공사비, 임차비 등 예산비목으로 구분, 비목별 금액은 부가가치세 등을 포함한 금액 기재

○ 산출내역 : 구체적인 산출내역 기재 * 예시)단가(원)×회(명, 부 등)

○ 유의사항 : 단체 인건비, 행사운영비, 여비, 공과금 등 운영비 명목의 지출경비(경상경비) 편성 불가

□ 기타 참고사항 : 사업선정을 위한 고려사항, 항목별 단체의 자체 의견 기재

지방보조사업자 소개서
사업자 현 황	단체명		사업자등록번호
	소재지
	연락처		지원사업담당자
	FAX		E-Mail
	홈페이지
설립목적
단체연혁
인력현황	○ 대표자 : ○ 회원수 :			○상근직원 : ○월평균 근무일수 :
사 무 실 확보현황	○ 확보방법 : ○ 사무실면적 : ○ 사무실운영비 : ○ 타 단체와 공동사용여부 :
기구현황
2017년 예산현황	○ 예산총액 : ※ 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %), 기타( %)
주요사업 실 적
2018년도 주요사업 계 획

최근 1년간 공익활동 실적

사업명	활동실적	비고
	1. 사업기간 : 2. 장 소 : 3. 참여인원 : 4. 활동내용 : 5. 사업효과 :

※ 신규 신청 단체에 한하여 작성하며, page 수는 제한하지 않습니다.

[서식 2 - 운영규칙 확인서]

[서식 1 - 회원가입 신청서]