첨부 1

어린이 안전어벤져스 지원서

※ 자필서명 후, 원본을 스캔하여 JPG, PDF 파일로 제출 가능

(스캔이 어려울 경우, 휴대전화 사진도 제출 가능)

이  름

(남, 여)

생년월일

학  교

이메일

주  소

조끼

사이즈

(오른쪽 표 참조 사이즈 기재)

- 사이즈 :

사이즈	가슴 단면 (cm)	신장 (cm)	몸무게 (kg)
3S(75)	46	123~133	26~33
XS(80)	48	134~144	34~41
S(85)	50	145~155	42~50
M(90)	52	156~162	51~58
L(95)	54	162~168	58~

연락처

어린이 휴대전화

보호자 휴대전화

자기소개

(200자 이내)

지원동기

(200자 이내)

1365 자원봉사

아이디

(선택사항으로 기재하지 않아도 지원 가능)

안전신문고

아이디

(선택사항으로 기재하지 않아도 지원 가능)

어린이 안전어벤져스로 활동하고자 지원합니다.

2023.    .

지원자                 (서명)

첨부 2

개인정보 수집‧이용 동의서

울산광역시 안전총괄과에서는 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

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가. 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

1) 수집항목

- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 학교, 이메일, 사진, 피복사이즈 등

2) 수집 및 이용 목적

- 어린이 안전어벤져스 선발 및 현황 관리 등

나. 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 어린이 안전어벤져스 활동기간 만료일까지

- 미선발자의 경우 합격 발표 후 즉시 파기

다. 동의거부 권리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에는 어린이 안전어벤져스 선발에 제외될 수 있음을  알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.

2023년     월     일

지원자(본인) : __________________(서명)

(법정대리인 동의)

지원자와의 관계 : ____________________,    성명 : _________________(서명)

울 산 광 역 시 장 귀 하