<별지 제1호 서식>

(앞 면)         응   시   원   서(원본)

의정부시인사위원회위원장 귀하

본인은 2015년 제4회 의정부시 지방임기제공무원 임용시험(             분야)에   응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위

사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간

응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2015년     월     일

뒷면 응시원서 작성요령을 참조하여 작성할 것 (의정부시수입증지첨부란)		주소	전화 :
학력 (최종)	대학교(원)	년 월 학교( 과 년) 졸업,재학,수료,중퇴
	경력
년 월부터 년 월까지 :
	※ 응시 번호		성 명	(한글)	주민 등록 번호							～
(한자)
	직급 및 직무
		응 시 원 서(부본) 2015년 제4회 의정부시 지방임기제공무원 임용시험	사 진 (1) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진(3.5Cm×4.5Cm)으로 2매 모두 동일원판이어야 함
	※ 응시 번호		성 명	(한글)
(한자)
	주민 등록 번호							～	직렬 및 직급
		응 시 표 2015년 제4회 의정부시 지방임기제공무원 임용시험	성명	(한글)	사 진 (2) 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진(3.5Cm×4.5Cm)으로 2매 모두 동일원판이어야 함
(한자)
※ 응시 번호		주민 등록 번호							～
2015년 월 일 의정부시인사위원회위원장
	직렬 및 직급
	주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호와 사진위의 철압인 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 사진 1매를 가지고 시험일 전일까지 의정부시 총무과 (인사팀)에 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험당일은 응시표, 신분증 및 필기도구를 지참하고 시험시작 30분 전까지 시험장소에 집결하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 된다.

2.『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성한다.

≪작 성 요 령≫

① 시험명 : 2015년 제4회 의정부시 지방임기제공무원 임용시험

② 직급 및 직무

전화교환 업무

③ 주  소 : 주민등록법상의 주소지를 기재(도로명 주소)

④ 학  력 : 대학교(원)란은 최종학력을 기재

⑤ 경  력 : 해당경력을 기재(해당자에 한함)

⑥ 성  명 (3군데) : 정자로 기재

⑦ 주민등록번호 : 정자로 기재

⑧ 임용예정지역, 직렬 및 직급 : 응시하는 지역, 직렬, 직급을 기재

⑨ 수입증지 : 총무과를 사전 경유하여 확인 후 부착

『※』표시란 : 응시자는 기재하지 말 것.

<별지 제2호 서식>

이    력    서

□ 개인신상

성명	한글					생년월일		( 세)						사 진 (3.5×4.5)
	한자					주민번호
현 주 소
현 소 속		기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처		자 택		사 무 실					이 동 전 화				E-mail
병 역		군필여부							기타사항
		최종계급
가족사항		관 계	성 명		생년원일		직 업		관 계	성 명		생년월일			직 업

□ 직무관련 정보
구 분	내 용
응 시 직 위
직무에 대 한 이 해 및 응 시 취 지	자신의 지식․경험․경력 등과 응시직위와의 관련성을 중심으로 응시직위에 대한 소견, 응시취지, 직무수행 방향 및 비전 등을 간단하게 기재하여 주십시오.

□ 교육배경

구 분	내 용
학력 및 전공 (고등학교 이상기재)	학교명	입학년월	졸업년월	전 공	학 위
논문, 저술, 賞 등

□ 경    력 - 반드시 첨부된 경력증명서에 나타난 사항만 기재

근무기간	근무처	직 위	담당업무

□ 기술 및 자격
구 분	내 용
자격증	종류	등록번호
어 학	종류	점수 또는 수준
기타 보유 자격 또는 기술

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

성        명 :

생 년 월 일 :

2015년    월    일

작성자           (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교생활 및         전공분야, 근무․연구활동 및 업적 등이 나타나도록 작성하시기 바랍니다.

- 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성하시기 바랍니다.

<별지 제4호 서식>

자격 요건 검증을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서

의정부시인사위원회는 지방임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은

개인정보를 수집․이용합니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

-  채용심사를 위해 필요한 본인 및 심사자료 확인

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력․경력․자격사항 등

채용심사에 필요한 제반 사항

- 고유식별정보 : 주민등록번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용심사기간(접수마감일로부터 2개월)에만 이용 후 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을

경우 접수 제한, 채용심사 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 채용업무 이외의 다른  목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함(  ), 동의하지 않음(   )

고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함(   ), 동의하지 않음(   )

2015년   월    일

주민등록번호 :        -              성명 :          (서명)

※ 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.

<별지 제5호 서식>

직무수행계획서

▢ 응시자 인적사항

응시분야	분야 직급 :
성 명
생년월일

▢ 내   용

2015.    .    .

작성자 :         (서명)

□ 작성요령(제출자료에는 작성요령은 생략)

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 임용분야에 대한 자신의 생각,

향후계획, 발전방안 등을 의정부시의 입장에서 자유롭게 기술

- 분량은 A4용지 4매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

- 글씨크기 14포인트, 줄 간격 160, 용지여백은 좌․우 및 상․하 20mm,

머리말, 꼬리말은 각각 10mm으로 작성

<별지 제6호 서식>

서류전형 자격요건 서식(본인 의견서)

○ 본인이 해당되는 자격기준에 □ 표시 후 하단에 서명

임용분야 (임용예정 계급)	자격 기준	비고
전화교환 (지방시간선택제 임기제“마”급) 주35시간	□ 1년 이상 임용예정 직무분야의 실무경력이 있는 사람 ※ 직무분야 및 실무경력 : 전화교환 업무

성  명 :              (인 또는 서명)

자원봉사활동 자기기술서

임용예정분야 :

직    급 :

성    명 :

■ 자원봉사 활동 배경

- 자원봉사를 하게 된 동기 등

■ 자원봉사 활동 내용 및 특기사항

- 언제, 어디서, 자원봉사 활동내용 등을 구체적으로 기술

- 자원봉사 활동을 함에 있어 제도적, 환경상 어려웠던 점 등

■ 자원봉사 활동 후 느낀 점과 자원봉사에 대한 자신의 생각 등

■ 자원봉사 활성화 방안

- 응시자가 생각하는 바를 자유롭게 기술

- 주위에서 자원봉사를 필요로 하는 곳이 있을 경우 등도 기재