[붙임1]

울산 북구 양정동 주민자치회 슬로건 공모 신청서

			접수번호		미기재
응 모 자	성 명				생년월일
	주 소
	연락처	연락처(휴대전화)
		이메일
마을 슬로건명
의미 및 제안배경
상기 본인은 공고문의 유의사항을 확인하였습니다. [확인 □]
『양정동 주민자치회 슬로건 공모전』에 응모하여 선정된 작품에 대한 소유권 및 지적재산권 등 일체의 권한은 양정동 주민자치회에 귀속되며 이에 이의제기를 하지 않을 것을 서약하고 위와 같이 응모합니다. 2022. . . 응모자 성명 : (서명) 양정동 주민자치회장 귀하

[붙임2]

개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

[수집하는 개인 정보 항목]

울산 북구 양정동 주민자치회 슬로건 공모전과 관련하여 아래의 항목으로 개인

정보를 수집하고 있습니다.

- 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 메일주소

[개인 정보 수집 목적]

- 울산 북구 양정동 주민자치회 슬로건 공모전 참가자격 확인 등

[개인 정보 보유기간]

- 보유기간 : 1년 (당선자의 경우, 회계자료 포함 5년)

[개인정보보호법 제17조2항]

상기 내용에 동의하지 않을 경우 울산 북구 양정동 주민자치회 슬로건 공모전에 신청할 수 없습니다.

개인 정보의 수집 및 이용 목적에 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

2022.     .      .

신  청  인 :                              (서명)

법정 대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정 대리인 성명	동의
1					□
2					□

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

동  의  인 :                              (서명)