응  시  원  서

본인은 구로구 지방의무직 5급(의약과장) 경력경쟁임용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름 없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을    기재하였을 때에는 관계 법령에 의거 당해 시험 응시는 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이   정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2016년    월    일         성  명            (인)

서울특별시구로구인사위원회위원장귀하

응시번호		응시직급	지방의무직 5급	사 진 (1) 6개월이내에 촬영한 상반신 사진 (3.5㎝ x 4.5㎝)
응시분야	구로구 의약과장
성명	(한글)	주민등록 번 호							―
(한자)
주소	(전화) (H.P) (E-mail주소)
학력	부터	까지	학 교 명	전공학과	학위명
		고등학교
자격 면허	취득일자	종 별	병역	군별	계급	복무기간	미필사유
주요 경력	기 간	직장명	직 위	담 당 업 무
귀 구의 지방의무직 5급 경력경쟁임용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2016년 월 일 응시자 (인) 서울특별시구로구인사위원회위원장 귀하	구 로 구 수입증지 (10,000원)
응 시 표 (지방의무직5급 경력경쟁임용시험)	성명	(한글)	사 진 (2) 위와 동일사진 (3.5㎝ x 4.5㎝)
주민 등록 번호							～
응시번호
2016년 월 일
응시직급	지방의무직 5급
서울특별시구로구인사위원회위원장
응시분야	구로구 의약과장

응시원서 작성요령 등

1. 작성요령

가. 응시원서 상단부 서약사항을 읽고 성명 기재 후 서명 또는 날인

나. 사진부착란(상단, 하단)에 반명함판(3.5㎝× 4.5㎝) 크기의 동일 사진 2장 부착

다. 성명은 한글과 한자를 구분하여 기재

라. 주민등록번호를 기재

마. 주소는 반드시 주민등록상 주소지를 정확하게 기재

바. 전화번호에 자택 및 휴대전화번호 구분하여 반드시 기재

사. 이메일 주소 기재

아. 자격면허는 자격증(국가공인) 취득사항, 포상경력 및 기타 참고사항을 기재

자. 경력에는 재직 사항(재직 기간, 근무처, 직위, 업무명 등)을 간략히 기재

차. 하단부 응시표의 성명, 주민등록번호를 기재

※ 응시번호는 본인이 기재하지 않음

2. 기타 준수사항

가. 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 추후 허위사실이 발견되는 때에는 합격 또는 임용을 취소합니다.

나. 응시서류의 기재사항 착오 및 누락, 연락불능 등으로 인한 불이익은 응시자의 책임입니다.

다. 응시원서는 직접 방문 접수하시기 바랍니다.(우편, 이메일, 팩스 및 단체접수는 받지 않음)

라. 자격면허(자격증 취득, 포상경력 등)를 기재한 경우 그 객관적 사실을 증명하는 증빙자료를  첨부 제출하여야 합니다.

마. 경력증명서는 관련 기관․회사 등의 근무부서 및 담당업무가 반드시 기재되고 그 객관적 사실을 증명하는 증빙자료를 첨부 제출하여야 합니다.

바. 수입증지수수료 납부는 민원여권과(본관1층)에서 납부하시기 바랍니다.

사. 면접시험, 합격자발표일 등 시험일정은 변경될 수 있습니다.

아. 면접시험 응시자는 시험시작시간 30분 전까지 신분증(주민등록증, 운전면허증 등),   응시표, 필기도구를 지참하시고 지정된 장소에 입장하여 시험안내를 받으시기 바랍니다. (1차 서류 전형 합격자에 한함)

자. 응시표를 분실한 경우는 면접시험실시 1일 전까지 구로구청 총무과에서 재교부 받아야 시험에 응시할 수 있습니다.

※ 중요 변경 사항 등 안내는 구로구청 인터넷 홈페이지(www.guro.go.kr)를 통하여 알릴

예정이므로 최종 합격자 발표 전까지 수시로 접속하여 주시기 바랍니다.

[별지 2]

사 진 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진 (3.5cm×4.5cm)		이 력 서
		성명	한 글		생 년 월 일		(만 세)
			한 자		주민등록번호
		주 소
		연 락 처
학력	기 간			학 교 명		전공(학위)			학위취득일
경력	기 간 ( 년 월)			근 무 처 (부 서)		직위(급)		업 무 내 용
자격사항	취 득 년 월 일			자 격 ․ 면 허 증				시 행 처
기타
위의 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2016년 월 일 성 명 : (인)

[별지 3]

자 기 소 개 서
접수 번호	2016-
성 명 : (한자 : , 영문 : ) ☎
주 소 :
취 미: 특기: 종교:

※ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 성장과정, 가족사항, 좌우명, 군복무, 학교생활 및 전공분야 등을 기재

[별지 4]

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 서울특별시 구로구에서 시행하는 지방의무직 5급 채용시험 응시자로서, 구로구에서 실시하는 학위, 경력, 자격증 또는 기타 제출 자료의 진위 여부 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다.

2016년     월     일

성    명 :

생년월일 :         .     .     .

서    명 :

서울특별시 구로구 인사위원회위원장 귀하

[별지 5]

직무수행계획서

○ 성 명	:
○ 생 년 월 일	:
※ 핵심주제 (하단 3가지 항목 모두에 대한 본인의 포부 및 비전 등을 구분하여 기술) 1. 지역주민 보건복지 실현을 위한 보건소의 역할과 정책 방안 2. 보건소의 기능 ․ 조직 등의 관리 및 개선 방안 3. 기타 보건의료에 관한 철학과 비전 2016. . . 작성자 ○ ○ ○ (서명)

○ 작성요령

- 상기 3가지 핵심주제 모두에 대한 본인의 포부 및 비전 등이 잘 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 5~6매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성