비브리오패혈증(Vibrio vulificus sepsis)

최근 발생 현황

◦2000년 8월부터 법정전염병으로 지정된 이후 지속적으로 보고 증가 추세임

◦치명율은 50-60%정도임

연도	2001	2002	20031)
발생	41명	60명	85명
사망	24명	34명	38명

1) 2003년 11월말 현재

◦주로 여름철 서남해안지역에서 발생, 40세 이상 남자에서 흔함 (남:여 = 9:1)

◦월별로는 6월말～11월까지 발생이 보고되며 8월과 9월에 발생이 가장 많음

<비브리오패혈증 지역별 발생현황 및 월별 발생현황, 2002>

역학적 특성

◦잠복기 : 20～48시간

◦전파경로 : 오염된

어패류를 생식하거나

상처난 피부가 오염된

바닷물에 접촉할 때

감염됨                   <Vibrio vulnificus>

◦고위험군 : 간질환자(만성 간염, 간경화, 간암), 알코올 중독자, 면역저하 환자(당뇨, 만성신부전 등) 등

임상소견

◦임상증상

- 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 발열 후 36시간 정도 지나면 피부 병변이 발생함

- 피부 병변은 주로 하지에서 시작하며, 병변모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행

* 그림  V. vulnificus, 2511026-1)

<비브리오패혈증 환자의 피부병변>

(출처 : 감염질환의 이해, 오명돈, 최강원 편저)

환자진료시 조치

♠ 환자신고

◦제3군 법정전염병(7일 이내 신고)

◦신고대상 : 환자, 의사환자

♠ 환자관리

◦격리 필요 없음

♠ 치료

◦항생제 : 테트라사이클린(0.5～1 g, 12시간 간격으로 정주)이 선택약제이나 세포탁심이나 시프로플록사신도 사용 가능

◦적극적인 병변절제(debridement)

♠ 접촉자 관리

◦필요없음

■ 예  방

◦고위험군 환자는 어패류 생식을 피하도록 교육

◦피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉 금지

◦여름철 어패류는 가급적으로 -5℃ 이하로 저온 저장, 또는 60℃ 이상으로 가열처리한 후 섭취