제10회『동의보감賞』후보자 추천서

귀 위원회의『동의보감賞』시상 규정에 의거 다음과 같이 수상 후보자를 추천합니다.

추 천 부 문 :

후보자 성명 :

추 천 사 유

년    월    일

추천인 :                 ꃡ

소  속 :

직  위 :

전  화 :

산청한방약초축제위원회 귀중

후보자 일반사항

1. 성    명  (한글)                             (한자)

(영문)

2. 생년월일           년      월      일생      만                  세

(성별)

3. 주    소  (자택)                             TEL          (H.P)

4. 소    속  (근무처)                           (직위)

(주소)                             TEL

5. 학력 및 주요 경력

기       간                    학력 및 주요경력

년 월 일	포 상 내 용	포 상 처

6. 주요 포상내용(국내외 주요상의 수상 경력을 기재)

후보자 일반사항

대표적이고 핵심적인 업적에 대해 기술해 주시고, 기타 업적 등은 제목만 간단히 기술하시기 바랍니다. (증빙자료도 동일합니다.)

(별  첨)

● 관련업적 증빙자료 1부