【붙임 1】

송정동 주민자치센터 자원봉사자 지원서

※ 접수번호

성명	(한글)			생년월일
	(한자)			성별
주 소
연락처	☎ (휴대폰) ☎ (자 택)
최종학력	기간		학교명
	~
주요 경력 ※자원봉사 등	기간	근무처	담당업무		기간		근무처	담당업무
	~				~
	~				~
	~				~
위와 같이 송정동 주민자치센터 자원봉사활동에 참여하고자 신청하며, 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 또한 지원서, 증명서 상의 기재사항이 사실과 다른 경우(착오, 누락, 연락불능 등) 선정 취소 등 불이익은 신청인의 본인 책임으로 함에 이의 없음을 동의합니다. 2023년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인)

울산광역시 북구 송정동주민자치회장 귀하 ✂…………………………………절……………………취……………………선…………………………………□ 송정동 주민자치센터 자원봉사자 응시원서 접수증
응시분야	접수장소	송정동주민자치회	접수자
주민자치센터 자원봉사자	응시번호 (접수번호)		성명: (인)
	성 명

【붙임 2】

개인정보 수집 및 이용 동의서

송정동 주민자치센터 자원봉사자 모집과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용                  □동의함    □동의하지 않음

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

주민자치센터 자원봉사 지원신청서로 송정동 주민자치센터 자원봉사자 심사 및 선발 등을 목적(주민등록상 말소ㆍ거주 여부 등)으로 개인정보를 처리합니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

가. 필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처

나. 선택항목 : 학력, 주요경력, 소지자격증, 직업

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

가. 불합격자 : 면접심사 완료 후 즉시폐기

나. 합 격 자 : 자원봉사 신청일 부터 자원봉사기간 만료일까지

4. 동의 거부 권리 및 불이익 : 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 자원봉사 선정이 제한합니다.

위와 같이 울산광역시 북구 송정동 주민자치센터 자원봉사자 신청·선정을 위한 개인정보 수집·이용에 이의 없음을 동의합니다.

2023년      월      일

신 청 인 :             (서명 또는 날인)

【붙임 3】

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 울산광역시 북구 송정동

2. 이용사무(이용목적) : 주민자치센터 자원봉사자 선정을 위한 주소 확인

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	주민등록 등본	-	-

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

주민등록번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2023년     월   일

대상자 본인           성    명 :                 (서명 또는 날인)

생년월일 :

전화번호 :

【붙임 4】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
울산광역시 북구 송정동 주민자치회장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]