[별지 제10호서식]

개별주택가격 이의신청서					처 리 기 간
					이의신청기간이 만료된 날부터 30일
신청인	① 성 명		② 주민등록번호
	③ 주 소	(전 화 : )
	④ 소유자와의관계
대 상 주 택	⑤ 소재지 및 지번	(일련번호: )
	⑥ 지 목			⑦ 토지이용상황
	⑧ 건 물 구 조			⑨ 건물실제용도
	⑩ 가 격
⑪ 신 청 요 지		원
⑨ 신 청 이 유
「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률」제16조제8항의 규정에 의하여 년 월 일 결정·․ 공시한 개별주택가격에 대하여 위와 같이 이의를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 울산광역시 북구청장 귀하
※ 구비서류 이의신청관련 참고자료(참고자료가 있는 경우에 한합니다)							수수료
							없음

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)