주민참여예산 시민위원회 위원신청서

성 명*		성 별		(남, 여)	생년월일*		. . .
주 소*
직 장*	직장명(직업): 직위:
연 락 처*	☏ 휴대전화: 직장 :
E-mail	※공지사항과 각종 참고자료 발송시 필요
주 요 경 력
참여희망 분과위원회	①일반행정 ②문화·체육·복지 ③환경·산업경제 ④지역개발 (참여 희망하는 분과위원회를 제1희망부터 제3희망까지 반드시 기재)
	제1희망		제2희망			제3희망
비 고

• 개인정보 수집 목적 : 위원회 위원 관리 및 체납세 확인 조회                    *필수항목

• 개인정보 이용 기간 : 임기 만료 시까지

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위 본인은 울산광역시 북구 주민참여예산제 운영 조례 제7조(위원회의 설치 및 구성)에 의거하여 주민참여예산 시민위원회 위원이 되고자 신청서를 제출합니다.

년     월     일

신청인                   (서명 또는 인)

울산광역시 북구청장 귀하