(별지 제5호서식)

문화예술회관 사용신청서

사용자	주 소
	단체명
	성명(대표자)		주민등록번호
	집전화
	휴대전화		※문자서비스(SMS) 수신여부 □동의함 □동의안함
공연ㆍ전시 행사의 명칭
공연ㆍ전시 행사의 내용
사용기간		부터 : 년 월 일( ) 시 까지 : 년 월 일( ) 시 (총 일 회 공연) 공연시작시간 : ( )분 소요
입 장 료		□무료(초대) : □유료 :		출연ㆍ예상 참석 인원		출연자 : 관람객 :
사용시설	기본시설	□공연장 □전시실 □야외공연장 □기타( )
	부대시설
사용료감면사유		□ 영리목적이 아닌 지역 문화예술진흥을 위한 예술활동 □ 공용 또는 공익상 사용 □ 기타( )
첨부서류		1. 행사계획서 2. 그 밖에 필요한 서류

「울산광역시 북구 문화예술회관 설치 및 운영 조례」 제9조제1항 및  같은 조례 시행규칙 제5조제1항에 따라 사용을 신청합니다.

년      월      일

신 청 자 :              (서명 또는 인)

울산광역시 북구 문화예술회관장 귀하

(별지 제5호서식 뒷면)

고유식별정보 수집ㆍ이용 안내

■ 고유식별정보의 수집 및 이용

1. 고유식별정보의 수집ㆍ이용 목적

- 사용허가 및 사용료 납부에 따른 세외수입 처리

2. 수집하려는 항목 : 주민등록번호

3. 고유식별정보의 보유 및 이용기간 : 고유식별정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 문서파기 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. 그리고, 민원처리, 법령상 의무 이행 및 문화예술회관의 업무 수행을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.

4. 귀하께서는 고유식별정보 수집ㆍ이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으나, 사용허가를 제한합니다.

본인은 위와 같이 울산광역시 북구 문화예술회관 서비스 이용을 위한 고유식별정보 수집ㆍ이용에 이의 없음을 동의합니다.

년     월     일

신 청 자 :               (서명 또는 인)

울산광역시 북구 문화예술회관장 귀하

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개인정보 수집ㆍ이용 안내

■ 개인정보의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

- 사용허가 및 사용료 납부에 따른 세외수입 처리

- 문화예술회관에서 운영하는 사업에 대한 설문 조사 등

2. 수집하려는 항목 : 성명, 단체명, 주소, 전화번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 문서파기 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. 그리고, 민원처리, 법령상 의무 이행 및 문화예술회관의 업무 수행을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.

4. 귀하께서는 개인정보 수집ㆍ이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으나, 사용허가를 제한합니다.

본인은 위와 같이 울산광역시 북구 문화예술회관 서비스 이용을 위한 개인정보 수집ㆍ이용에 이의 없음을 동의합니다.

년     월     일

신 청 자 :               (서명 또는 인)

울산광역시 북구 문화예술회관장 귀하

(별지 제5호서식 뒷면 계속)

대관준수사항 서약서

○ 사용료는 사용허가를 받은 날로부터 15일 이내에 전액을 납부하여야 하며 기간내 납부하지 않을 시는 사용할 의사가 없는 것으로 간주하고 허가를 취소하며, 허가사항을 변경할 경우에는 사용예정일로부터 15일 전까지 사용허가 변경신청서를 제출하여야 합니다.

○ 허가받은 시간 외의 사전사용(무대연습, 무대설비 등)을 하고자 할 경우 사전 사용허가를 받아 사용료를 추가 납부하여야 합니다.

○ 사용기간이 지연되거나 허가내용을 변경할 경우 사용료를 추가 납부하여야 하며, 납부된 사용료는 반환하지 않습니다. 다만 「울산광역시 북구 문화예술회관 설치 및 운영 조례」(이하 “조례”라 한다)제13조, 제14조 각호의 어느 하나에 해당될 때에는 사용료의 전부 또는 일부를 반환합니다.

○ 조례 제11조에 해당될 경우 사용허가를 취소하거나 정지 시킬 수 있습니다.

- 이 조례 또는 이 조례 시행규칙에 의한 규정을 위반한 경우

- 사용목적 및 허가조건을 위반하였을 경우

- 허위 또는 부정한 방법으로 문화예술회관 사용허가를 받았을 경우

- 제10조 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유가 발견되었을 경우

- 천재지변, 그 밖에 불가항력의 사유로 문화예술회관의 사용이 불가능한 경우

○ 공연장 음향 및 조명시설물 등은 문화예술회관 내의 시설물 사용을 원칙으로 하며, 공연에 필요한 운영인력(무대, 조명, 음향, 하우스어셔 등)은 별도로 구성하여야 합니다. 단, 부득이한 사유로 외부로부터 반입할 경우 대관담당자와 사전에 협의하여 승인을 받아야 합니다.

○ 사용자는 공연장과 문화예술회관 내·외 질서유지 및 안전사고 예방을 위하여 행사진행 안전요원을 배치하여 선량한 관리자로서의 의무를 다하여야 하며, 사용자의 부주의로 인한 재산상의 피해발생 시 원상복구 또는 변상 조치하여야 함은 물론 관람객의 각종 안전사고발생 및 시설물 훼손 시에도 모든 책임을 져야 합니다.

○ 사용예정일로부터 15일 전까지 무대관계자와 공연진행사항을 협의하여야 하며, 무대관계자의 요청사항이 있을 경우 적극 협조하여야 합니다.

○ 공연장내 촬영과 녹음은 공연자의 동의를 얻은 후, 무대관계자의 허가 하에 지정된 장소에서 하여야 합니다.

○ 문화예술회관 내에서 상행위(상품 판매, 유료사진촬영 등)를 할 수 없으며, 공연장 좌석수를 초과하여 티켓을 발급할 수 없습니다.(※ 위반시 불이익 조치)

문화예술회관의 허가조건 및 시설의 사용시 유의사항을 충분히 숙지하였음을 확인하며, 법령 및 조례와 같은 조례 시행 규칙에 따른 제반사항을 성실히 이행할 것을 확인합니다.

년     월     일

단체명 :                            대표자성명 :                 (서명)

공연ㆍ전시 계획서

□ 공연ㆍ전시 개요 :

1. 주요일정 : ◦무대설치 :

◦리 허 설 :

◦공연시간 :

2. 주최/주관 :

□ 공연ㆍ전시 내용 및 해설

순서	공연ㆍ전시 프로그램	소요시간	해설 및 비고

◎프로그램 추가시 뒷장에 기록해 주세요

※첨부서류 : 프로필, 공연작품설명서(목적, 내용 등)